内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症,眼睑红肿一般不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见黄色的脓头,脓液若突破睑板和结膜的屏障后流入结膜囊,也有的从睑板腺开口处排出,个别可穿破皮肤,排出后,红肿即消退。但若致病菌毒性剧烈,炎症扩散,会侵犯整个睑板并形成眼睑脓肿。
“中医认为,麦粒肿的发作是由于自身脾胃蕴热加上外感风热所致。”黄教授指出,近来门诊已经接诊了好几个吃多了火锅后长麦粒肿的患者,这与天冷火锅汤底材料多辛辣温热,而且围炉温度高,他们吃肉往往又偏多,导致热气和上火有关。
治疗提醒莫乱滴眼药水忌用手挤脓肿
黄教授称,麦粒肿初期或脓肿未形成时,可用湿毛巾局部热敷,热敷能扩张血管,改善局部的血液循环,对促进炎症吸收、消肿止痛、缩短病程很有帮助。热敷前用抗菌素眼膏涂于眼睑皮肤上效果更好。但敷时温度不宜过高,以手背可以忍受的温度为宜(一般40℃左右),以免烫伤。每日敷3次,每次15~20分钟。但到成脓期,就千万不要热敷了。
麦粒肿治疗可局部滴用抗菌素眼药水,如氯霉素眼药水、利福平眼药水、氧氟沙星类眼药水等,每日4次,每次1~2滴。结合涂氧氟沙星类眼膏或其他抗菌素眼膏等,每日2~3次。他特别指出,临床上有些患者为图方便,自己选用些保健类眼药水,“不但效果不好,还常延误了病情。”
中医治疗则以清热解毒为主。如,可用中药野菊花15克、夏枯草10克、连翘10克、薏苡仁15克、白芷10克煎水,分两次服,连服3天。亦可配合服用牛黄解毒丸、众生丸等清热解毒药。中医针对患者体质而辨证治疗和调理,对经常反复发作的麦粒肿尤其有效。另外,针刺耳尖放血这一中医特色疗法对未成脓的麦粒肿也较有效。
有些人患了麦粒肿喜欢用手去挤压,黄教授特别提醒:“这样做很危险!”因为眼睑的静脉与颅内静脉海绵窦相互沟通,眼睑的化脓性感染很容易通过这些静脉回流入海绵窦。临床上,就有患者因为用手挤压麦粒肿形成海绵窦血栓而需紧急抢救。黄教授建议,当麦粒肿发展到有脓肿形成并出现波动感时,应及时到医院切开排脓。
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