关注贫血 缺铁性贫血本身不是病

男性贫血：消化道出血最常见原因

男性和女性患缺铁性贫血常见的原因不同，消化道出血是男性患缺铁性贫血最常见的原因，包括痔疮出血、消化性溃疡出血、食管裂孔疝、消化道憩室和息肉、食管或胃底曲张静脉破裂出血，非甾体类的止痛药引起的胃肠道出血。其中特别要排除消化道肿瘤，比如胃癌、结肠癌等。

因此，中老年男性出现缺铁性贫血时建议做胃镜和结肠镜检查排除消化道肿瘤。此外，胃全切除和胃次全切除后几年，慢性腹泻的病人也都会引起缺铁性贫血。

老年人贫血：大多是由慢性病引起

专家表示，贫血在老年人群中比较常见，老年男性中发病率约为28%，老年女性约占17%，症状和青壮年没有差别，主要为皮肤黏膜的苍白、乏力、头晕、耳鸣、嗜睡;食欲不振、消化不良、便秘等，活动后容易出现心悸和呼吸困难、严重贫血还会出现心肌缺血表现等。

其实，健康的老人随着年龄的增长，各种脏器功能逐渐减退，具有造血功能的骨髓组织出现功能减退，造血干细胞生成红细胞能力也明显下降，因此，即使是一个健康的老年人也可能出现轻度的红细胞减少和血红蛋白下降。不过，老年性贫血多数并非由血液系统疾病引起，继发因素多见，“老年人一般活动较少，慢性病贫血多见，因此一般病程长，起病隐匿，有时体检或做其他检查才发现。”

专家说，老年性贫血患者的症状往往被认为是年老体弱的表现，并且常合并其他慢性病，影响对贫血的诊断。此外，对于贫血可能出现的头晕、胸闷、呼吸困难、心悸、手脚麻木等症状，常易误认为是心脑血管、神经精神等系统疾病。“据不完全统计，大约一半以上的老年贫血初诊并未到血液科就诊，还有大约一半的老人是在体检时才发现有贫血。不少患者尚未得到较好的治疗。”据了解，老年人的慢性病性贫血常见病因往往是一些老年人多发的恶性肿瘤，如消化道肿瘤、肺癌、前列腺癌等;另外还包括痔疮、消化性溃疡、慢性阻塞性肺病、慢性肝肾疾病、糖尿病、类风湿性关节炎、甲状腺功能减退等。

脑血管后遗症的老年人长期卧床无法正常饮食、长期素食、施行过胃肠切除手术导致营养吸收不良，也是营养不良贫血的原因。此外，少数老年性贫血由血液系统疾病引起，如骨髓增生异常综合征，慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、老年性急性白血病等，需要做骨髓细胞学检查明确诊断，并予以相应治疗。