严重缺铁性贫血怎么办缺铁性贫血怎么回事为什么会造成缺铁性贫血

一、为什么会造成缺铁性贫血

一、铁的需要量增加而摄入不足

饮食不合理：如挑食、偏食、节食等;需要量增加：生长发育期的婴幼儿、儿童。月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女铁的需要量增多。

二、铁的吸收不良

食物中的铁主要在十二指肠及空肠上部被吸收，肠黏膜微绒毛在铁吸收转运中发挥重要作用。铁进入肠黏膜细胞后一部分与细胞内的去铁蛋白结合成铁蛋白，另一部分通过肠黏膜细胞入血，与血浆中的转铁蛋白(β1球蛋白)结合，随血循环运送到骨髓等需铁或储铁组织。一般认为肠粘膜细胞对铁的吸收有调节作用，当体内储铁充足或造血功能减退时铁吸收减少，肠黏膜铁蛋白随肠黏膜细胞脱落排除体外(肠黏膜细胞生存期2～3天);在缺铁和造血功能增强时，铁通过肠黏膜细胞进入血流的量增多。真正因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。一般见于胃切除后食物迅速进入空肠，不经十二指肠。各种不同原因引起的长期严重腹泻、慢性肠炎等。

三、失铁

(一)由于铁主要存在于血红蛋白中，因此慢性失血等于失铁，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。在缺铁性贫血中占80%以上。

1、成年男性及绝经期妇女，多见于慢性消化道出血，如胃、十二指肠溃疡、钩虫病、胃炎、胃癌等。

2、老年患者发生缺铁性贫血尤其要警惕消化道肿瘤。

3、多次急性大失血如食道和胃底静脉破裂，也常发生缺铁性贫血。

4、女性最常见的原因是月经量过多，尤其是青春期和带环避孕的妇女。当月经量超过80毫升时，相当于丢失铁40毫克。一般食物不足以补充，久而久之即可发生缺铁性贫血。

5、3-4岁以上儿童缺铁性贫血多见于肠道寄生虫。溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。

(二)游离铁丢失增加

萎缩性胃炎、胃大部切除术及长期严重腹泻患者，因上皮细胞更新加快，游离铁丢失增多，引起铁缺乏。血红蛋白尿，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、人工瓣膜、心脏内粘液瘤，铁从尿中排出，引起缺铁。

二、妊娠女性缺铁性贫血危害

免疫力下降

由于贫血，妊娠女性的血浆蛋白浓度低，所产生的抗体少，巨噬细胞作用减弱，从而使免疫力下降，抵抗力差，易发生感染。血红蛋白含量越低的产妇，产后感染的可能性越大。

心脏损害

妊娠女性贫血时，血液携氧能力低，在慢性轻度贫血时不会有什么不适症状，但在严重贫血或急性失血过多时，就会出现心跳加快、心输出量增多、血流加快等症状，从而加重心脏负担。若继续发展，则会发生心肌缺氧，导致贫血性心脏病，甚至是充血性心力衰竭。当血红蛋白低于50g/L时，妊娠女性就会出现心肌损害。

对失血的耐受性下降

分娩时，贫血妊娠女性的出血量即使在正常范围，也可能因耐受性下降而导致休克和死亡。

影响胎儿

由于胎儿是铁的主要受体组织，在竞争摄取母体血清铁的过程中，胎儿组织占优势，而铁通过胎盘是单向运转，不会由胎儿向母体逆向运输，故一般胎儿缺铁程度不会太严重。但当母体严重缺铁时，则由于血红蛋白低，摄氧少，可造成胎儿慢性缺氧，引起胎儿发育迟缓、新生儿贫血，甚至早产、死胎。

影响妊娠结局和方式

贫血产妇易发生胎膜早破，可能与产妇抵抗力降低易发生感染有关。贫血产妇多有缺血缺氧，故易发生胎儿宫内窘迫，导致剖宫产率增加。此外，缺铁和贫血可通过刺激促皮质激素释放激素的合成，增加妊娠期高血压的危险，若不及时纠正，除因胎盘或子宫蜕膜缺氧致使妊娠期高血压疾病的发生风险增高外，还可引起子宫收缩不良而致产后出血，增加产妇围产期死亡风险。

三、严重缺铁性贫血的预防方法

缺铁性贫血为什么会是全球性的问题?一来由于贫血人群的生理内因，如女性群体，每个月都是定期流失一部分铁质，分娩时期还会大量失血，丢失铁质;儿童群体，成长发育快，胎儿时期母体营养不足，铁质供给不足等，均是造成缺铁性贫血生理原因。

除了先天无法改变的生理原因，缺铁性贫血还有很多我们可以预防的外因。

一、注意补铁。造成贫血，主要是因为缺铁。日常饮食多注重含铁的食物补充，如猪肝、瘦肉、红枣、黑木耳、菠菜、海带等，也可用铁锅烹饪，从外界给饮食注入铁质，还可以搭配缺铁性贫血常用的铁之缘片，更有效的补铁改善缺铁性贫血。

二、科学作息。中医认为夜晚23时是昼夜更替、阳气最弱的时候，23时至日次1时是睡眠最重要的两个时辰，如果这两个时辰在优质的睡眠中度过，可加速肝脏造血，补气养血。所以预防缺铁性贫血要进行科学的作息，切不可熬夜。

三、少喝浓茶、咖啡，少吃大蒜。浓茶与咖啡含*高，刺激心血管、神经，容易引起痛经、经期过长或失血过多的现象，且茶中的鞣酸会阻碍铁质吸收，加速贫血;大蒜的挥发性物质会抑制胃液分泌，减少血红蛋白、红细胞，阻碍铁吸收，所以预防缺铁性贫血要少喝浓茶、咖啡，少吃大蒜。

四、严重缺铁性贫血吃什么

1.葡萄

葡萄性平味甘酸，有补气血、强筋骨之功，历代中医均把它奉为补血佳品。葡萄含大量葡萄糖，而且由于钙、磷、铁的相对含量高，并有多种维生素和氨基酸，是老年、妇女及体弱贫血者的滋补佳品，对贫血和过度疲劳者有较好的滋补作用。

2.桂圆

桂圆含丰富的葡萄糖、蔗糖和蛋白质等，含铁量也比较高，可在提高热能、补充营养的同时促进血红蛋白再生，从而达到补血的效果。除了新鲜食用以外，桂圆汤，桂圆酒等食物，相当推荐孕妇和产妇食用，是颇佳的补血料理。

3.枸杞