一、剖腹产疼不疼呢
剖腹产的疼痛主要是在生产之后,生产过程中一般采取椎管内麻醉(下半身麻醉),产妇不会感觉到剧烈疼痛。在手术结束、伤口缝合之后,麻醉逐渐消失,伤口及腰部会伴有强烈的疼痛感。医生会建议使用镇痛棒,缓解术后疼痛。
1.肚皮伤口痛
剖腹产会在肚皮上留下一道疤痕,在恢复过程中伴随有疼痛,手术刀口结疤2-3周后,疤痕开始增生,等到伤口颜色变成暗褐色,疤痕可能出现痛痒。新妈妈要保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,以免加剧局部刺激。
2.插尿管疼痛
剖腹产需要插导尿管,尽量平躺保持24小时。很多剖腹产妈妈都觉得插尿管时比较疼,期间伴随有胀痛的感觉。
3.产后宫缩痛
顺产有宫缩痛,剖腹产也在所难免。产后宫缩痛的原理和生产时的子宫阵痛一样,都是子宫间歇性的收缩引起的。产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血,并且将子宫内部残余的血块排出,以促进子宫的恢复。
二、剖腹产切口方式
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口又可分为三种
1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
三、剖腹产刀口顺序
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,依据台安医院的剖腹生产手术说明书,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀,陈芳怡医师表示,通常划开腹部的方式有横切与直切,横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平(pubichairline)的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
而直切法的优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。
四、剖腹产过程需要多久
与顺产相比,剖腹产的生产时间要快很多。正常情况下,初产妇的顺产时间大约是10多小时,而剖腹产一般在一至二个小时内就可以完成,除非出现异常现象。
剖腹产手术麻醉时间大约需要10~20分钟,麻醉成功后开始手术,整个手术过程大约需要20~40分钟。胎儿成功娩出后,产妇需要接受清理和伤口缝合手术,一般不超过30分钟。因此,若无发生分娩并发症等意外情况,剖腹产过程一般在1小时至2小时之间。
剖腹产手术后,产妇一般需住院观察2~4天,医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一般性的活动,以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。术后一两个星期伤口便会愈合。
医学上,我们遇到什么样的情况才会考虑进行剖腹产:1、难产:头盆不称、胎位异常、脐带脱垂等。2、妊娠并发症:在怀孕之前有类似于胎盘早剥的疾病。3、妊娠合并症:患有心脏病、肾病等。
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