一、偏瘫门特可以用什么药呢
(一)脑代谢活化剂,包括:胞磷胆碱(口服常释剂型、注射剂)、奥拉西坦(口服常释剂型)、吡拉西坦(口服常释剂型、注射剂)、吡硫醇(注射剂)、茴拉西坦(口服常释剂型)、甲氯芬酯(口服常释剂型、注射剂)、阿米三嗪萝巴新(口服常释剂型)、尼麦角林(口服常释剂型、注射剂)、小牛血去蛋白提取物(注射剂)、肌氨肽苷(注射剂)、脑蛋白水解物(注射剂)。脑代谢活化剂每次只支付1种。
(二)溶栓和抗凝药,包括:肝素(注射剂)、华法林(口服常释剂型)、低分子肝素(注射剂)、蚓激酶(口服常释剂型)、尿激酶(注射剂)、巴曲酶(降纤酶,注射剂)、阿司匹林(口服常释剂型)、双嘧达莫(口服常释剂型、注射剂)、奥扎格雷(注射剂)、氯吡格雷(口服常释剂型)、曲克芦丁(口服常释剂型、注射剂)、噻氯匹定(口服常释剂型)。
(三)血管扩张剂和钙拮抗剂,包括:尼群地平(口服常释剂型)、维拉帕米(口服常释剂型、缓释控释剂型、注射剂)、硝苯地平(口服常释剂型、缓释控释剂型)、氨氯地平(口服常释剂型)、左旋氨氯地平(口服常释剂型)、地尔硫卓(口服常释剂型、缓释控释剂型、注射剂)、非洛地平(口服常释剂型、缓释剂型)、拉西地平(口服常释剂型)、乐卡地平(口服常释剂型)、尼卡地平(缓释控释剂型、注射剂)、利血平(注射剂)、乌拉地尔(口服常释剂型、注射剂)、卡托普利(口服常释剂型)、贝那普利(口服常释剂型)、福辛普利(口服常释剂型)、赖诺普利(口服常释剂型)、雷米普利(口服常释剂型)、咪达普利(口服常释剂型)、培哚普利(口服常释剂型)、西拉普利(口服常释剂型)、依那普利(口服常释剂型)、厄贝沙坦(口服常释剂型,限高血压)、厄贝沙坦氢氯噻嗪(口服常释剂型,限高血压)、坎地沙坦(口服常释剂型,限高血压)、氯沙坦钾(口服常释剂型,限高血压)、氯沙坦钾氢氯噻嗪(口服常释剂型,限高血压)、替米沙坦(口服常释剂型,限高血压)、缬沙坦(口服常释剂型,限高血压)、复方降压片(复方利血平片,口服常释剂型)、硫酸镁(注射剂)、硝普钠(注射剂)、川芎嗪(注射剂)、硝酸甘油(口服常释剂型、注射剂)、硝酸异山梨酯(口服常释剂型、注射剂)、单硝酸异山梨酯(口服常释剂型缓释控释剂型、注射剂)、阿魏酸钠(口服常释剂型)、阿魏酸哌嗪(口服常释剂型)、地巴唑(口服常释剂型)、复方利血平氨苯蝶啶(口服常释剂型、缓释剂型)、复方硫酸双肼屈嗪(口服常释剂型)、*(注射剂)、尼莫地平(口服常释剂型、注射剂)、倍他司汀(口服常释剂型、注射剂)、前列地尔(注射剂,限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症及微循环障碍)、丹参酮ⅡA(注射剂)、丁咯地尔(口服常释剂型、注射剂)、二/双氢麦角碱(口服常释剂型、缓释剂型)、法舒地尔(注射剂)、氟桂利嗪(口服常释剂型)、葛根素(注射剂)、桂利嗪(口服常释剂型)、尼麦角林(口服常释剂型、注射剂)、二维三七桂利嗪(口服常释剂型)、桂哌齐特(注射剂)、己酮可可碱(口服常释剂型、缓释剂型、控释剂型、注射剂)、长春西汀(注射剂、片剂)。
(四)止痛剂,包括:阿司匹林(口服常释剂型)、布洛芬(口服常释剂型)、安乃近(口服常释剂型)、贝诺酯(口服常释剂型)、布洛芬(缓释控释剂型)、对乙酰氨基酚(口服常释剂型、咀嚼片剂、颗粒剂)、复方对乙酰氨基酚(口服常释剂型)、萘普生(缓释控释剂型)、萘丁美酮(口服常释剂型)、*(口服常释剂型、注射剂)、氨酚待因[I号,II号](口服常释剂型)、布桂嗪(口服常释剂型、注射剂)、*(口服常释剂型、舌下片、注射剂)、对乙酰氨基酚双氢可待因(口服常释剂型)、复方丙氧氨酚(口服常释剂型)、洛芬待因(口服常释剂型)、*(口服常释剂型、缓释控释剂型、注射剂)、双氢可待因(口服常释剂型、缓释控释剂型)、卡马西平(口服常释剂型)。
(五)退热剂,包括:阿司匹林(口服常释剂型)、安乃近(口服常释剂型)、贝诺酯(口服常释剂型)、对乙酰氨基酚(口服常释剂型、咀嚼片剂、颗粒剂)、复方阿司匹林(口服常释剂型)、复方氨林*(注射剂)、复方对乙酰氨基酚(口服常释剂型)。
二、引起偏瘫的病因有哪些呢
偏瘫病因多样复杂,总的来说都与血脂增高,血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系,概括起来有以下几点:
1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的中风患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。
2、高血压是中风最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。
3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
4、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。
5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切,有30%~40%中风患者患有糖尿病。
6、情绪不佳(生气、激动)。
7、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。
8、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。
9、气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。
10、服药不当,如降压药使用不妥。
11、任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。
三、偏瘫的诊断标准是什么呢
(一)皮质与皮质下性偏瘫
皮质性偏瘫时,上肢瘫痪明显,远端为著。如果出现皮质刺激现象有癫痫发作。顶叶病变时,有皮质性感觉障碍,其特征是浅层感觉即触觉、温痛觉等正常,而实体觉、位置觉、两点辨别觉障碍明显。感觉障碍以远端为明显。右侧皮质性偏瘫时常伴有失语、失用、失认等症状(右利),双侧皮质下偏瘫伴有意识障碍,精神症状。大脑皮质性偏瘫一般无肌萎缩,晚期可有废用性肌萎缩;但顶叶肿瘤所致的偏瘫可有明显的肌萎缩。皮质或皮质下偏瘫腱反射亢进,但其他锥体束征均不明显。皮质与皮质下偏瘫以大脑中动脉病变引起的最常见,其次为外伤、肿瘤、闭塞性血管病、梅毒性血管病或心脏病引起的脑栓塞等。
(二)内囊性偏瘫
锥体束在内囊部受损伤后出现内囊性偏瘫,内囊性偏瘫表现为病灶对侧出现包括下部面肌、舌肌在内的上下肢瘫痪。偏瘫时受双侧皮质支配的肌肉不被累及,即咀嚼肌、咽喉肌以及眼、躯干和上部面肌。但有时上部面肌可以轻度受累,额肌有时可见力弱,表现眉毛较对侧轻度低下,亦可有眼轮匝肌力弱,但这些障碍为时短暂,很快恢复正常。内囊后肢的前2/3损害时,肌张力增高出现较早而且明显,伸展肌给病理反射均易出现,内囊前肢损害时出现肌僵直,病理反射以屈肌组为主。内囊性偏瘫最常见的病因是大脑中动脉分支的豆纹动脉供应区出血或闭塞。
(三)脑干性偏瘫(亦称交叉性偏瘫)
脑干病变引起的偏瘫多表现为交叉性偏瘫,即一侧颅神经麻痹和对侧上下肢瘫痪。其病因以血管性、炎症和肿瘤为多见。
1.中脑性偏瘫:
(1)Weber氏症候群:是中脑性生活叉性偏瘫的典型代表,其特点是病变侧动眼神经麻痹,病灶对侧偏瘫。由于动眼神经麻痹,故临床上出现脸下垂,瞳孔散大,眼球处于外下斜视位。有时见到眼球向侧方共同运动麻痹,即出现Foville氏症候群,并可伴有与偏瘫现侧的感觉迟钝,以及小脑性共济失调。其机理是在Weber氏症候群的基础上病变范围更广泛,影响了眼球的脑干侧视中枢及其径路。以及感觉纤维和小脑红核束所致。
(2)Benedikt氏症状群:表现为病灶对侧不全偏瘫,同时偏瘫侧有舞蹈和手足徐动症。
2.脑桥性偏瘫:
(1)Millard-Gubler氏症候群:病灶同侧周围性面神经麻痹和同侧外展神经麻痹,病灶对侧偏瘫,呈交叉性瘫痪。因面神经的核上纤维在脑桥高位交叉,终止于脑桥下部的面神经核,再由顼神经核发出面神经纤维,走向背内侧,绕过外展神经核,再走向腹内侧,于脑桥及延髓交界处出脑。当面神经核上纤维交叉后的脑桥部病变时,即再现病灶同侧周围性面瘫,与外展神经麻痹,对侧上下肢锥体束损害的交叉性瘫痪。
(2)Foville氏症候群:表现为面神经麻痹,外展神经麻痹同时两眼向病灶对侧注视,实际上是Millard—Gubler氏症候群加上两眼侧视运动障碍,故应称Millard—Gubler—Foville氏症候群。如病变侵及同侧三叉神经根丛或三叉神经脊束核可有病变同侧面部感觉迟钝。
四、偏瘫一般有什么症状发生呢
偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。偏瘫患者临床症状多表现为半身肢体不遂无力加重,偏身出现麻木或者另一侧肢体出现麻木无力,讲话不清楚或口吃,喝水呛咳,吞咽困难,走路不稳,出现眩晕剧烈头痛呕吐等,给患者日常生活带来各方面的困扰,下面请权威为大家详细讲述更全面的偏瘫发病症状。
1、意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。
2、弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
3、痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。
4、轻偏瘫:在偏瘫极轻微的情况下,如进行性偏瘫的早期,或一过性发作性偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。
专家提醒:如发现手足麻木,肢体沉重,走路不稳,吞咽困难,吐词不清等症状一定要引起重视,及时去接受科学规范治疗,避免偏瘫发展恶化给自身带来严重伤害。
在中脑以上病变,则是注视病灶侧,头也略偏向病灶侧中脑以下、桥脑部位的病变时,则是注视偏瘫肢体,头也略
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