低血糖为什么会引起偏瘫?相信很多患者心中都会有这个疑问,接下来请看下文详细解说
低血糖所致的偏瘫多见于老年糖尿病患者。老年人大多有脑动脉硬化及狭窄,在血糖正常的情况下,这些狭窄动脉的供血区域尚能得到维持其正常功能所必需的能量(血糖)。
但当低血糖发作时,由于交感神经的兴奋性增加,导致脑血管痉挛收缩,造成大脑各部位供血不均衡,那些缺血相对较重的部位便会发生功能障碍,引起偏瘫等。葡萄糖为脑细胞活动的主要能源,重度持续低血糖可抑制大脑皮层,引起脑功能障碍,甚至昏迷。
老年糖尿病患者要谨防低血糖偏瘫
由于低血糖偏瘫多发生于老年人,因此,如何有效预防老年人低血糖是问题的关键所在。
老年人由于肝肾功能减退,肾小球滤过率下降,很容易造成降糖药蓄积,再加上老年人体内升糖激素(如胰升糖素等)分泌不足,因此,很容易发生低血糖。
因此,老年糖尿病患者在应用胰岛素或口服降糖药时,一定要从小剂量开始,缓慢加量,尽量不要服用强力、长效降糖药物(如优降糖),并注意定期监测血糖,增加随诊次数,在医生指导下,适时调整降糖药物的用量。当老年糖尿病患者出现偏瘫、意识改变时,应及时化验血糖,以免造成误诊误治。
低血糖偏瘫有哪些表现?
低血糖偏瘫患者往往存在低血糖的诱因,如降糖药物应用过量,没有及时调整降糖药物的用量、过度活动、进食太少等等。
确诊本病并非难事,只需要化验一下血糖便可,关键是要提高认识。低血糖偏瘫起病比较突然,患者迅速发生一侧肢体瘫痪,严重者还可伴有意识障碍甚至昏迷。检测血糖显着降低(大多在3。0毫摩尔/升以下),基本可以确诊。生化检查及脑CT检查结果正常,可排除其他原因所致的肢体瘫痪。
低血糖偏瘫大多为一过性,如果能早期确诊、及时补充葡萄糖,病情可迅速改善,最快20分钟偏瘫肢体就可开始活动,大多于1小时内恢复,少数需2小时以上方能恢复。
同时也要提醒糖尿病患者在日常的生活当中口袋里一定要备有饼干、糖块,以备急用。病友家属要清楚低血糖的症状及严重后果,一旦发现异常现象先用糖水喂之,如症状缓解说明患者就是低血糖。另外,病人口袋里备有糖块的同时还应备有急救卡片,并注明:“我是糖尿病病人,如我昏倒可能是低血糖造成的,请给我喂食糖水或糖块!”
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