一、什么是骨裂
裂纹骨折是众多骨折中症状比较轻微的一种,因而常常被忽视。但是,小问题如果不及时治疗,也是有可能演变成大问题的。裂纹骨折如果没有采取恰当的治疗,也会发生移位,造成比较大的麻烦。
裂纹骨折又称骨裂,由于没有明显的移位,因而无法引起足够的重视。它一般是由于直接的打击、撞击等造成的。裂纹骨折可以通过石膏固定或小夹板固定来治疗,伤处可快速愈合,而且通常不会留下后遗症,治疗相对来说是比较简单轻松的。
所谓“骨裂”,是老百姓的说法,在医学上称为裂纹骨折。骨折在教科书上的定义是,骨的连续性和完整性的破坏。
骨折的程度分为不完全性骨折和完全骨折。不完全骨折包括裂缝骨折,青枝骨折。完全骨折分为横形骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎性骨折,嵌插骨折,压缩性骨折,凹陷性骨折,骨垢分离。
骨裂缝在医学上称为裂纹骨折,属骨折类型中的一种。在临床上,无明显移位的裂纹骨折最常见,它一般由直接的打击伤,轻微的撞击跌倒等导致。但如果不重视,继续活动,容易导致裂纹骨折的再移位,移位骨折给人带来痛苦,甚至需要手术治疗。
二、肩膀骨裂是否会酸痛以及出现的症状
骨裂的发生多伴有骨骼表面的骨膜撕裂损伤,因此会产生伤处的局部疼痛感。同时,一天左右,受伤部位会出现青紫的情况,骨裂部位出现肿块,局部疼痛,活动受限,创伤,肿胀。骨裂长期不治或者不愈出现后遗症,不可以正常活动,严重的出现残疾。
疼痛及压痛
骨裂时会有程度不同的疼痛和压痛,以骨折处疼痛最明显。由于骨裂处尖端可刺伤周围组织的血管、神经,所以活动时疼痛加剧。
肿胀和瘀斑
骨裂后常引起周围组织损伤、肿胀和瘀血,皮肤可出现青紫色瘀斑,但位置较深的骨折,如股骨颈骨裂局部肿胀则不明显。
骨裂端因受外力作用、肌肉牵拉、肢体或骨本身重量的影响,可发生明显的移位,使伤肢发生相应的畸形。如用手摸,常感到凸凹不平,压之则产生剧烈疼痛。
功能障碍
由于骨的正常连续性中断,软组织损伤,肿胀疼痛,功能明显受到障碍。如上肢骨折时几乎不能抓提物件;下肢骨裂时,人站不起、走不动,活动明显受限。
三、骨裂的分类标准
1.根据骨裂的程度
(1)不完全性骨裂。骨的连续性未完全破坏,或仅一部分骨小梁的连续性中断,临床好处理,预后较好。
(2)完全性骨裂。骨的完整性或连续性全部中断。
2.根据骨裂处是否与外界相通
(1)开放性骨裂。骨裂部位的皮肤或动膜破裂,骨裂断端直接或间接与外界相通。如合并腔耽或尿道破裂的耻骨骨裂,合并直肠破裂的既尾骨骨裂。这种骨裂容易合并感染。
(2)闭合性骨裂。骨裂处皮肤或动膜完整,不与外界相通。
3.根据骨裂端的稳定程度
(1)稳定性骨裂。骨裂端不易移位或复位后不易再发生移位。一般都保持良好的解剖对线,如裂缝骨裂、青枝骨裂、横形骨裂、嵌插骨裂及压缩性骨裂等。
(2)不稳定性骨裂。骨裂端易移位或复位后易再发生移位,如斜形骨裂、螺旋形骨裂及粉碎性骨裂等。暴力的作用、肢体远侧段的重量、肌肉的牵拉以及搬运或治疗不当,均可造成骨裂的断端移位。这样骨裂就不可能愈合成原来的样子。
此外,根据骨裂后就诊的时间可分为新鲜骨裂(伤后2—3周)和陈旧性骨裂(3周以上)。根据受伤前骨路是否正常可分为外伤性骨裂(原来骨头没病,仅仅因受伤而发生骨裂者)和病理性骨裂(骨路先患病,在外力打击下又发生骨裂)。
四、治疗骨裂的方法有那些
伤口处理。开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨裂端切勿推入伤口,这是骨裂的治疗前要注意的,以免污染深层组织。
简单固定。现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。因此,骨裂的治疗前应力求简单而有效,不要求对骨裂准确复位,开放性骨裂有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。
安全转运。经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛,注意其保暖和适当的活动,这也骨裂的治疗前要注意的。
近代生物力学研究表明,复位复得越好越接近正常位置(医学上称为解剖对位),则骨裂愈合就越快,关节功能恢复就越完全,远期肢体残留后遗症就越少。骨裂复位方法有两种,一种叫闭合复位,这种复位全部过程都是在患肢皮肤外面施行,术者运用不同手法将力量通过皮肤、皮下软组织作用于骨裂断端使其归位。
我国中西医结合治疗骨裂在世界上是独一无二的,用闭合方法复位技术在世界上也是领先的。对于某些类型骨裂,如关节内骨裂或合并软组织损伤、或者闭合复位不能成功的,就必需采用另一种复位方法,即“切开复位”。切开复位是在麻醉和严格消毒下手术者切开患者皮肤,通过肌肉间隙直接到达骨裂断端,在肉眼直视下将骨裂对位,对于移位严重的骨裂还需要借助手术器械使其完全对位。
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骨裂的局部症状局部疼痛和压痛不过是骨裂后因局部组织的损伤还是不妨肌肉痉挛,都是会产生疼痛感的。
然后,要试着扳动伤肢的手指或脚趾,看有无剧痛,或发现皮肤起水泡、感觉减退,可立即自行解除石膏、夹板,
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