一、异位性皮炎患者有哪些典型症状
本病在人群中的发生情况,国外有人统计为0.1%-0.05%。在婴儿中则更高,大约3%。女与男之比为2:1或1.6:1。曾有婴儿异位性皮炎的小儿多为男性的报道。本病在不同的年龄阶段,具有不同的特点,通常分为三个阶段:婴儿期,1个月左右至2周岁;儿童期,3~10岁;青年期及成人期,约12~23岁。每个病例并不一定按这三个阶段顺序发展,或缺其一、两个阶段,或二、三个阶段连续发生而无缓解的无症状期。多数病例于婴儿期自愈,平均约有10%的病人移行至成人期。2岁以后发病者病程长,难治且常移行至成人期。年长患者较少见,有人统计约2%~25%超过45岁。亦有报告本病于30岁左右痊愈,但亦有延续顽固而无缓解期,至50~60岁方痊愈者。
1.婴儿期。亦称婴儿湿疹,通常在生后第2或第3个月开始发生,亦有报告生后第2或第3周发生者,然而此时诊断较难。皮损主要发生在两颊、额、头皮,个别病例可发展至躯干、四肢。其皮疹特点主要可分两型,渗出型及干燥型。
渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿。初起于两颊,发生红斑,境界不清,红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮,常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱,显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱,并发局部淋巴结肿大,甚至发热等全身症状。少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病,并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。
干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿,为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱,皮肤干燥无明显渗出,表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。
除上述两型外,有人还分出脂溢型,其特点为皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区,可产生黄色厚痂,但其基本特点和渗出型相似。
无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒,引起婴儿哭闹和睡眠不安。病程慢性,在经过中时好时坏,一遇不良刺激或服用敏感的饮食,气候突变,穿着紧身的毛、丝绸衣服,感染或用肥皂清洗过勤等而使病情恶化。但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。
2.儿童期。5岁前占80%。皮损分湿疹型和痒疹型
湿疹型的皮损表现与成人的亚急性和慢性湿疹相似多为针尖大丘疹,丘疱疹和小水疱,融合成片,较干燥,背覆灰白色鳞屑。皮肤有轻度浸润,部分呈苔藓化。多发生于肘窝和两小腿的屈侧,亦可累及颈外侧及四肢其它部位。
痒疹型的皮损表现全身散发痒性丘疹,多发生四肢伸侧及背部。丘疹较大,皮色或棕褐色,初起者较红。丘疹干燥,表面粗糙覆以薄痂。陈旧者小而硬。大多数皮疹顶端被抓破,可见抓痕、血痂。可伴局部淋巴结肿大。
3.青年及成人期。主要表现为慢性苔藓化皮损,多位于头面部、颈部及肘膝关节屈侧,对称分布,明显色素沉着,有明显的抓痕。白色皮划痕阳性。
二、怎么治疗异位性皮炎好呢
异位性皮炎是皮炎中的一种,也是相对较为难治的一种。很多时候,我们在治疗的时候,不知道该选用哪种药物,这样的话治疗效果就不会很好,而且很有可能将治疗过程搞得很复杂。我们治疗异位性皮炎,应该选用那些方法呢?
1.局部治疗
原则上与接触性皮炎、湿疹处理相同。因感染常是异位性皮炎的激发因素,故常用含抗生素的复方皮质类固醇制剂。此外,干皮症常是异位性皮炎的主要症状,因此润肤剂的应用极为重要,外用尿素或尿囊素软膏有助于皮损的消退。
2.全身治疗
以止痒、镇静、抗焦虑为主要目的。
①抗组胺类药物
如氮苯那敏、苯海拉明、安他乐、西替利嗦等。对小儿较为安全的药物为0.2%苯海拉明糖浆,每日0.5一1ml/kg,分3次口服;或氛苯那敏2一4mg,每日2-3次口服。
②抗生素
对继发感染者选择有效的抗生素治疗。
③免疫调节剂
胸腺素5一15mg隔日1次肌内注射;转移因子2ml,每周1-2次上臂内侧皮下注射,6一10次为1个疗程;斯奇康0.5mg,隔日肌内注射1次。18次为I个疗程;口服万适宁匹多莫德800mg,连服2个月。
以上就是治疗异位性皮炎的过程中,一些好的方法。很多人觉得所有的皮炎治疗起来都是一样的,事实上,这样看是错误的。很多人觉得皮炎的症状都很相似,治疗起来也应该是相似的。事实上,同一种症状,可能是由完全不同的疾病导致的。
三、异位性皮炎发病原因是什么呢
本病病因甚为复杂。一般认为本病的发生与遗传、免疫以及生理和药理性介质反应异常有关。目前看来这三者是密切关联的,很可能是某些遗传控制的基本环节缺陷和障碍在多方面的表现。
1.遗传学方面
约70患者有家族遗传过敏史。在双亲调查中发现,双亲均有遗传过敏表现的子女发生遗传过敏性疾病的比双亲中只有一位有遗传过敏表现的发生率要高,分别为81%对59%。孪生学研究发现,单卵双生中发病的一致性比双卵双生的高达3倍之多。关于遗传的方式尚有异议,曾提及常染色体显性或隐性遗传,都没有获得一致的意见。研究提示,与AD有关的肥大细胞胃促胰酶(chymase)基因在染色体14q11、2上以及与呼吸道过敏有关的基因在染色体11q13上,支配了IgE的大量合成,但均尚未被确认。目前认为,AD的各种临床症状的出现是多基因遗传因素和环境因素的影响起着相当重要的作用。
2.免疫学方面
免疫反应异常表现在过敏性反应和细胞免疫缺陷的2个方面。
(1)过敏性反应:
约70患者本人患有支气管哮喘和(或)过敏性鼻炎。通常皮损出现最早,其次为哮喘,最迟出现的是过敏性鼻炎。皮损与哮喘常有交替出现的趋势,即当皮损发作时哮喘缓解,或皮损缓解后哮喘发作,此种所谓器官转移现象的机制尚不清楚。也有不少病例哮喘与皮损的发作呈平行关系。在AD患者有易患过敏性荨麻疹、血管性水肿、结膜炎以及过敏性药物反应的报道,但结果并不一致。
主要发生在AD患儿,常引起过敏的食物有蛋、牛奶、海产品类,也有对果汁、坚果等过敏者。皮试(如挑拨试验)和放射过敏吸附试验(RAST)阳性并不可靠。再暴露试验有一定可靠性,特别是在重复后获得一致结果的。反应包括在暴露后15min出现瘙痒,1~2天皮疹加剧或出现新的皮损。食物过敏原尚可产生的接触性过敏表现为荨麻疹反应,但不激发出AD的皮损。
可以是AD患者皮损恶化的原因,其中包括花粉、动物毛、真菌、屋尘、尘螨等,对尘螨近年来已引起充分的注意。用这些吸入性变应原,约在80%患者可产生Ⅰ型过敏皮试的阳性反应,在有严重皮损者表现得更明显,但暴露试验阳性率不高,因此皮试阳性的可靠性引起怀疑。皮试阳性率高的原因尚不够清楚。
四、异位性皮炎的检查措施有哪些
要想治好异位性皮炎,就必须要了解异位性皮炎需要进行哪些方面的检查,这是我们治疗时很重要的一个部分,甚至能够决定我们最后治疗的效果。那么,异位性皮炎的检查需要我们了解哪些方面的知识呢?下面就给大家介绍一下。
1.血常规检查:包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。
2.尿常规:包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
本病患者血液中嗜酸性白细胞计数增多;病人血液清中lgE升高,用被动转移试验可测知;用特异抗原做皮试可呈阳性即发反应。
异位性皮炎还应与婴儿脂溢性皮炎相鉴别,后者多为生后第3~4周开始发病,皮疹为红斑和油性鳞屑,缺乏多形性特点,好发于头部,亦可累及眉部,鼻唇沟,耳后,颈部等处,自觉轻痒或不痒,预后良好,往往于数月之内可痊愈。
异位性皮炎的检查,是我们在进行治疗之前应该要做好的一个方面。只有将这些东西给了解清楚,治疗才能够取得相应的效果。相信大家都能够明白检查对于治疗的作用。希望我的介绍,能够对大家有一些帮助。
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