一、异位性皮炎的诊断及病因
异位性皮肤炎是一种遗传是皮肤疾病密切相关，是由于遗传引起异常的皮肤病变，复发痒难当极为敏感，在婴儿期好发。异位性皮肤炎症瘙痒是异位性皮肤炎症的主要特点，也容易与其他过敏体质，目前发病机制仍有待解决。初次发作多于婴幼儿时期，总病患大约占总婴幼儿3%~5%，约30%的病患于1岁~5岁时发病，约有20%气喘病童会同时有此病症，更约有50%的异位性皮肤炎患者合并带有气喘、过敏性鼻炎的问题，此类病患通称异位性体质。
诊断要点
病理学上诊断判定异位性皮肤炎的条件，须符合下列条件三项或以上。
1.皮肤搔痒。
2.患者会有疹样皮肤炎或苔癣化皮肤炎，而且患者的病灶符合位置。
3.持续慢性或反复性皮肤炎长达六个月以上。
4.个人或家族有异位性体质。
发病机制
虽然至今医疗科学尚无法得知发病机制，但经由多数的临床研究发现数项确定因素。
1.皮肤角质层功能障碍，造成大量皮肤水分流失，以及皮肤过敏原和化学渗透，引起皮肤过敏或炎症。
2.皮肤脂质变异，使脂质量不足且稀薄，进而使必须脂肪酸代谢异常及建构角质层细胞的粘合剂神经酰胺(en:Ceramide)大幅减少，皮肤变的脆弱、干燥且并发某些发炎症状。
3.免疫功能失调，过敏原因此轻易穿透皮肤引发免疫反应。
二、异位性皮炎的临床表现是什么
肘窝异位性皮炎本病的症状多种多样，其炎症可由急性到慢性，反复发作，有剧烈瘙痒，病程较长。随着年龄的增长，皮疹的特点也有所改变。通常可分为三个阶段，婴儿期、儿童期、青年成人期。有些患者各期症状依次发展，但也有的仅有一两个阶段。
婴儿期一般发病较早，约60%在生后1～6个月内发病，也有早至出生1周发病的。约90%左右在5岁内发病，超过35岁发病的不足5%。
(一)婴儿期临床表现与婴儿湿疹相同，损害部位主要在额、面颊、耳廓、头皮及下颊部，四肢和躯干也可发生。初起为急性红斑，渐渐，在红斑基础上出现针头大的丘疹、丘疱疹及水疱，可密集成片，境界不清。皮疹呈多形性瘙痒著明。搔抓重者可有抓破，渗出浆液及显露有多量渗液的鲜红糜烂面，渗液干后结痂，头皮部可呈黄色脂溢性痂。病情时重时轻，某些食品或环境等因素可使病情加剧，一般常在2岁内逐渐痊愈。
(二)儿童期多在婴儿期缓解1～2年后，自4岁左右开始发病，少数自婴儿期延续发生。皮损常累及四肢伸侧或屈侧,常限于(月国)窝及肘窝等处。皮损潮红常比婴儿期为轻，丘疹暗红，渗出较轻，可有抓破。久之，皮疹肥厚呈苔藓样变。少数可呈痒疹样损害，正常皮色或暗褐色，表面粗糙，散布于四肢伸侧。附近淋巴结可肿大。
儿童期异位性皮炎又可分二型，即湿疹型和痒疹型。
湿疹型多发于四肢屈侧，特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱，往往相互融合成片，部分呈苔藓样变。
痒疹型好发于四肢伸侧及背后，皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥，陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累，往往伴有局部淋巴结肿大。
儿童期异位性皮炎自觉奇痒，以痒疹型尤甚，可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过，常反复发作，可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。
(三)青年成人期指12岁以后青少年及成人阶段的遗传过敏性皮炎，可从儿童期发展而来或直接发生。皮损常为苔藓样变或呈急性或血急性湿疹样损害，好发于肘窝、(月国)窝、四肢及躯干。
除上述症状外，患者常伴全身皮肤干燥，或呈轻度鱼鳞病样改变，手掌纹理粗重，面色常较苍白，眼眶周围轻度色素沉着，呈淡褐色晕。皮肤经钝物刺激后呈白色划痕，冷热刺激、情绪波动、出汗及毛织品接触均易使瘙痒加剧，约60%～70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。
三、皮炎护理日常五禁忌
皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
一、忌搔抓
搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。
二、忌热水烫洗
皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
三、忌肥皂洗
特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。
四、忌刺激性食物
辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。
五、忌盲目用药
皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此，切忌擅自用药。
四、如何预防异位性皮炎
1.减短指甲，避免无意识搔抓时造成皮肤严重损伤
2.避免过度沐浴及少用肥皂或含有药性、皂碱、香精之清洁剂，避免皮脂流失而使皮肤干燥，可选用天然植物成份(如超浓缩葵花子油)之清洁嫩肤产品，以维护肌肤脂质。[4][5]
3.用温水盥洗，避免酸碱值高的清洁剂与洗衣剂，并应洗净无残留，以免刺激皮肤
4.沐浴后及干冷时可涂抹适量无刺激(药性、香精、防腐剂)的润肤剂[1]
5.远离用香水、芳香剂、蚊香、樟脑丸、杀虫剂等刺激物质或气味
6.穿着棉质衣物，避免穿着易造成刺激的羊毛、尼龙材质。
7.被子的选择可选用蚕丝或化学材质，勿使用毛毯，易缠有尘螨。[6][7]
8.避免衣物粗糙、过紧而造成摩擦刺激加重病情
9.高温时保持凉爽避免流汗与太阳直接照射，汗水及阳光皆会刺激皮肤
10.避免接触与动物(宠物)皮屑、毛发、排泄物接触，此类物体中皆含大量易刺激病原体
11.不铺地毯、草席榻榻米，远离毛绒玩具，以免缝隙中孳生病原体
12.将厚窗帘布替换为百叶窗，灰尘易堆积于厚窗帘布上
13.周围相对湿度保持50~65%间，同时避免温差过大，患者极易因过度敏感而发作
14.使用空气过滤器减少霉菌生长，并应定期更换滤网
15.每周并以高温清洗寝具，减少含菌数
16.时常清扫环境减少灰尘，降低刺激原
17.禁烟并远离二手烟，烟中所含化学物质为体内免疫系统的大敌
18.部分患者避免食用牛奶、蛋、鱼、小麦、花生、大豆，少数患者对其中食物过敏
19.减少情绪波动与精神压力，经证实负面情绪与精神压力会导致内分泌失调
20.皮肤伤口须小心处理，避免引发感染
