一、先天性气管食管瘘的表现
临床表现
先天性气管食管瘘伴食管闭锁的新生儿可出现进食呛咳和反流,并呕出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。临床表现取决于畸形病变的解剖特点和严重程度,大多数表现为进食后呛咳、呕吐,长期反复下呼吸道感染,偶见咯血。呛咳和反流的症状以喂食或哭泣时更明显。病情较轻者往往至成年后才出现症状。
检查
1.白细胞计数
感染者白细胞计数增高。
2.胸部X线片
仅见吸入性肺炎的X线征象,表现为沿支气管分布的小片状炎症影,以中下肺野为常见。慢性反复感染的病例可见密度增深小结节或条索状影。
3.支气管造影(碘油)及食管造影(碘油、钡)
可以帮助明确瘘管部位和形态。
4.内镜检查
包括纤维支气管镜和食管镜用于帮助诊断和局部治疗。
二、气管食管瘘西医治疗
治疗的方式:康复治疗支持性治疗
治疗的周期:1-3月
治愈率:90%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
气管食管瘘西医的治疗
(一)治疗
宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期胃造瘘术.以便饲食和控制吸入性肺炎。
手术治疗成功率较高,预后较好,但术后应注意随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,仍会发生反复呼吸道感染,宜采用头高位睡眠和喂食。近年采用内镜作电灼或Nd:yAG激光修补气管-食管瘘取得很好效果,且不良反应少。
(二)预后
手术治疗成功率较高,预后较好。
气管食管瘘中医的治疗
当前疾病暂无相关疗法。
三、气管食管瘘护理方式
气管食管瘘护理方式
按摩手法:
1.擦迎香:早晨起床或晚上睡觉前,用双手大鱼际(拇指掌侧肌肉丰厚处)在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次。
2.浴面:取坐位或仰卧位,用掌根在面部上下擦动100次。
3.摩百会:取坐位,用掌心盖在头顶中央的百会穴上,慢慢摩动2分钟左右。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
饮食保健方法有以下几点
1、提高自身免疫力二、合理搭配饮食三、减少传染机会四、接种流感疫苗。
2、饮食禁忌:
当出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。哽噎严重时应进流食或半流食。
避免进食冷流食。
不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物。
气管食管瘘预防
预防感冒,减少下呼吸道感染。
四、食管气管瘘是什么原因造成的
从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lunggo-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。
食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外,在食管发育的早期,部分前肠细胞自食管分离出来,并继续生长,则可形成食管重复畸形,大多表现为靠近食管壁的囊肿,有的囊肿与食管腔沟通。
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