食管闭锁

先天性食管闭锁在各种食管畸型中食管闭锁最常见,约占８５％，先天性食管闭锁病例中约20％并有先天性心脏血管畸形，另10％并有肛门闭锁,本病若不行治疗数日内即可死于肺部炎症和严重失水。近年来由于新生儿麻醉方法的改进，新生儿监护的开展,静脉高营养的应用。症状体征:呕吐，脱水，紫绀，恶心，咳嗽，呼吸异常，胃食管反流性疾病。

[症状体症]

1、唾液不能下咽，返流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。

2、每次哺乳时，1型和3型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道;2型及4型和5型病例则乳汁直接进入气管，引起呛咳、呕吐，呈现呼吸困难、紫绀、并易发生吸入性肺炎。食管下段与气管之间有食管气管瘘的1型和4型病例则呼吸道空气可经瘘道进入胃肠道，引起腹胀，同时胃液亦可经食管气管瘘返流入呼吸道，引致吸入性肺炎，呈现发热、气急。

3、由于食物不能进入胃肠道，病婴呈现脱水、消瘦，如不及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象，口腔内积聚唾液。并发肺炎者，肺部可听到罗音，炎变区叩诊呈浊音。