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小儿惊风有后遗症状都是什么 小儿惊风的诊断标准

一、小儿惊风有后遗症状都是什么

小儿惊风有后遗症状都是什么 小儿惊风的诊断标准

惊风的症状,临床上可归纳为八候。所谓八候,即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。八候的出现,表示惊风已在发作。但惊风发作时,不一定八候全部出现。由于惊风的发病有急有缓,证候表现有虚有实,有寒有热,故临证常将惊风分为急惊风和慢惊风。凡起病急暴,属阳属实者,统称急惊风;凡病势缓慢,属阴属虚者,统称慢惊风。

本病西医学称小儿惊厥。其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等;颅外感染性疾病常见有高热惊厥、各种严重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等)。不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。临证要详细询问病史,细致体格检查,并作相应实验室检查,以明确诊断,及时进行针对性治疗。

惊厥的后遗症也很明显

惊厥发作持续1天者后遗癫痫的发生率为11%,在生后5分钟以后仍需复苏的新生儿惊厥的患儿中,仅这一项便能预示可能发生中度或重度的脑性瘫痪,3天以上者为40%。发作1天者其发生率为7%,3天以上者有46%发生脑性瘫痪。

新生儿惊厥发作的类型;4~6分者,33%有智力障碍;7~10分者,只有11%有智力障碍。

出生5分钟以后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。

惊厥发作时间超过30分钟。主要表现为脑性瘫痪.

二、小儿惊风治疗办法

1.中成药剂

(1)小儿牛黄散;

(2)小儿回春丹;二者均用于风热惊风;

(3)紫雪散(丹)用于急惊风抽搐较甚者;

(4)安宫牛黄丸用于急惊风高热抽搐者。以上中成药的剂量、服法应根据小儿年龄、按医嘱服用。

2.外治疗法

(1)鲜地龙捣烂为泥,加适量蜂蜜摊于纱布上,盖贴囟门以解痉定惊。用于婴儿急惊风诸证;

(2)牙关紧闭用生乌梅一个擦牙。

3.针灸疗法

(1)体针惊厥取穴人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂。高热取穴曲池、大椎、十宣放血;痰鸣取穴丰隆、足三里;牙关紧闭取穴下关、颊车;

(2)耳针取穴神门、皮质下,强刺激。

4.推拿疗法

(1)高热推三关、透六腑、清天河水;

(2)昏迷捻耳垂,掐委中;

(3)抽痉掐天庭、掐人中、拿曲池、拿肩井。

(4)急惊风欲作时拿大敦穴、拿解溪穴;

(5)惊厥身向前曲,掐委中穴;身向后仰,掐膝眼穴;

(6)牙关不利,神昏窍闭掐合谷穴。

5.西医处理

(1)退热物理降温可用头枕冰袋,温湿毛巾擦身,酒精擦浴。药物降温可用安乃近滴鼻或肌肉注射。

(2)止惊数分钟内抽痉不止,用以下药物任何一种,10~15分钟后仍不止者可轮换另一种。药物依次为水合氯醛、*、*(安定)。注意勿在短时间内用多种或连续多次用同一种药物;

(3)降低颅内压甘露醇等静脉注射;

(4)纠正呼吸衰竭洛贝林、尼可刹米等肌内注射或静脉滴注;

(5)其他依据相关病因的治疗。

三、小儿惊风中医偏方

1.土虚木亢

证候:形神疲惫,面色萎黄,嗜睡露睛,四肢不温,足跗及面部轻度浮肿,神志不清,阵阵抽搐,大便稀薄,色带青绿,时有肠鸣,舌淡苔白,脉细弱。

分析:久泻伤阳,脾阳伤则形神疲惫,面色萎黄;阳衰则寒湿内生,故大便稀薄,色见青绿,腹中鸣响,甚则肢冷浮肿;土弱木乘,木旺化风,故时作抽搐,嗜睡露睛。舌淡苔白,脉细弱为脾阳虚弱之象。

治法:温运脾阳,扶土抑木。

方药:缓肝理脾汤加减。常用药:党参、茯苓、白术、山药、扁豆、炙甘草健脾益气,煨姜、桂枝温运脾阳,白芍、钩藤平肝熄风。

阳虚寒盛去桂枝,加附子、肉桂温补脾肾;腹泻不已加诃子、肉豆蔻、乌梅炭敛肠止泻;方颅发稀,夜寐哭闹不安,加生牡蛎、生龙骨平肝潜阳。

2.脾肾阳虚

证候:面色苍白或灰滞,囟门低陷,精神极度萎顿,沉睡昏迷,口鼻气冷,额汗涔涔,四肢厥冷,手足蠕蠕震颤,大便澄澈清冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。

分析:脾肾阳虚,寒水上泛,则面色苍白或灰滞,囟门低陷,精神极度萎顿;阳气不运,阴寒内盛,故口鼻气冷,四肢厥冷,额汗涔涔,大便澄澈清冷,甚至沉睡昏迷,阳气衰微,虚极生风,则手足蠕蠕震颤。舌淡苔白,脉沉细无力为脾肾阳衰之象。此证即所谓“纯阴无阳”的慢脾风证。其实质是阴盛阳衰,属于慢惊风后期,气阳衰竭的危重阶段。

治法:温补脾肾,回阳救逆。

方药:固真汤合逐寒荡惊汤加减。常用药:党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草温补脾气,炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土温阳救逆。

抽搐频频加龙齿、钩藤平肝熄风;阳气回复后改用理中地黄汤或可保立苏

桶草,据说可治疗“小儿惊风抽搐”

桶草,据说可治疗“小儿惊风抽搐”

汤,以阳中求阴,使阴阳维系,阳生阴长而搐定

四、小儿惊风的诊断标准

小儿惊风有后遗症状都是什么 小儿惊风的诊断标准

慢惊风多见于大病久病之后,气血阴阳俱伤;或因急惊未愈,正虚邪恋,虚风内动;或先天不足,后天失调,脾肾两虚,筋脉失养,风邪人络。

由于暴吐暴泻,久吐久泻,或因急惊反复发作,过用峻利之品,以及它病误汗误下,以致脾阳不振,木旺生风。或因禀赋不足,脾肾素亏,长期腹泻,阳气外泄,先则脾阳受损,继则伤及肾阳,而致脾肾阳虚,虚极生风,即所谓“纯阴无阳”之慢脾风证。急惊风或温热病后,迁延未愈,耗伤阴津,肾阴亏损,肝木失于滋养,肝血不足,筋失濡养,可致水不涵木,阴虚风动。

总之,慢惊风病位在肝、脾、肾,病理性质以虚为主。多系脾胃受损,土虚木旺化风;或脾肾阳虚,虚极生风;或肝肾阴虚,筋脉失养生风。

临床诊断

1.具有呕吐、腹泻、脑积水、佝偻病等病史。

2.起病缓慢,病程较长。面色苍白,嗜睡无神,抽搐无力,时作时止,或两于颤动,筋惕肉瞬,脉细无力。

3.根据患儿临床表现,结合血液生化、脑电图、脑脊液、头颅Cr等检查,以明确诊断原发疾病。

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