一、牙宣肿了是什么原因
主要有两个方面的原因
①脾胃积热又感寒邪。治宜发散寒邪，清泻胃热。
②肾气虚衰所致。治宜培补肾元。除以上两种情况外，《证治准绳·杂病》又认为：“血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衄，亦曰牙宣。”按这种解释，牙宣与齿衄是同一疾病的不同说法。因此，其证治可互相参考。
牙宣的辨证分析
齿为肾所主，而上下牙床属阳明大肠和胃经所属，齿及齿龈均需气血的濡养，故本病可由胃火上蒸，肾阴虚损，气血不足等原因引起。由于患者嗜食膏粱厚味或辛辣、酗酒，辛热伤胃，脾胃积热，火热循经熏蒸牙龈，伤及龈肉脉络，龈肉腐化溢脓渗血，久则肉痿根露，牙齿松动;或肾阴虚损，肾虚精亏血少，肾精不能上达于齿，齿失濡养，引起骨质的痿软，兼以阴虚火旺，虚火上炎于龈肉，久则牙齿疏豁、动摇、根露;或由于素体虚弱，或久病耗伤正气，气血不足，牙龈失于滋养而病邪乘虚而入，以致龈肉萎缩，气虚不能摄血，血不循经，由齿龈间流渗而出，而成此病。
本病与肾、脾胃、大肠等脏腑有关，辨证首先辨牙宣的虚实，属何脏腑。虚证多表现为肾阴、气血的亏虚，实证多由于胃火上炎所致，并可出现虚实挟杂的情况。大多数患者，辨证其本在肾，为虚，而其标在胃，为实。所以，在治疗上以滋阴补肾，益精固齿，健脾益气，清胃泻火为治则，并应注意病情的缓急。如果炎症突出，则先治标，先以清热解毒排脓为治则，待炎症控制，再以培肾固齿为治则。
二、牙宣的治疗偏方
偏方一
1.菠菜乌鸡骨汤：乌鸡骨1副，枸杞子30克，淮山30克，玉竹20克，菠菜100克，同煮汤，饮汤吃菜，每日2次。
2.苁蓉菟丝子炖猪腰：猪腰2个，肉苁蓉60克，菟丝子30克，红枣10枚(去核)。先将猪腰切开，去白脂膜，切片，然后和诸药放入炖盅内，加水适量，隔水炖2--3小时，调味服用。
偏方二
1.党参枸杞鸡肉汤：党参30克，枸杞子30克，圆肉20克，鸡肉150克，同放人砂锅内煎汤，熟时加入少量酒、盐凋味服食。每天1—2次。
2.参芪猪脊骨汤：党参30克，北芪50克，猪脊骨200克，同放入砂锅内文火煎煮3小时，饮汤食肉。
偏方三
配方：芪枣枸杞黄鳝汤。
材料：黄鳝300克，黄芪30克，枸杞30克，大枣6枚(去核)，生姜3片。
制作方法：先将黄鳝洗净，用盐腌去沾液，并用沸水去血腥，切片备用。起油锅，将生姜爆香，加入少许米酒，片刻取出。然后将黄芪、枸杞、大枣、鳝肉等一齐放入砂锅中，加清水适量，武火煮沸后，改文火煮1小时，调味食用。
三、不同类型牙宣的治疗方案
一、胃火上蒸
证见：牙龈红肿疼痛，出血溢脓。烦渴喜冷饮，多食易饥，胃脘嘈杂，口干，口臭，大便秘结，尿黄。舌质红，苔黄厚，脉滑数。
治法：清胃泻火，消肿止痛。
处方：生石膏30克(先煎)，生地黄15克，当归10克，牡丹皮12克，黄连10克，升麻6克。水煎服。
牙龈红肿较甚者，加蒲公英、牛蒡子、栀子。出脓者，加马勃、天花粉、皂角刺、穿山甲。出血明显者，加旱莲草、白茅根、茜根。大便秘结者，加大黄、芒硝。
二、肾阴亏损
证见：牙齿疏豁松动，咀嚼无力或微痛，牙龈溃烂萎缩，边缘微红肿，易渗血，齿根宣露。头晕，耳鸣，腰酸，手足心热。舌质微红，少苔，脉细数。
治法：滋阴补肾，益精固齿。
处方：熟地黄18克，山茱萸15克，山药15克，茯苓15克，牡丹皮12克，泽泻12克。水煎服。
牙齿动摇，牙根宣露明显者，加枸杞子、龟板、菟丝子，以助益肾精固齿。耳鸣、手足心热者，加知母、黄柏，以滋阴降火。
若肾阴虚而兼有胃热者、以滋肾阴、清胃热。若见肾阳不足之象，如腰寒肢冷，小便清长等。
处方：骨碎补12克，补骨脂12克，续断15克，鸡血藤15克，旱莲草15克，知母10克，黄柏9克，白术12克，生地黄15克，熟地黄15克，生龙骨30克(先煎)，生牡蛎30克(先煎)，黄芪15克，茯苓12克。水煎服，每日1剂。
三、气血不足
证见：牙龈萎缩，颜色淡白，牙龈渗血，刷牙及吮吸时易出血，牙根宣露，牙齿松动，咀嚼无力。面色发白，畏寒倦怠，头晕眼花，失眠多梦，胃呆纳少，心悸怔忡，气短懒言。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：益气补血，养龈健齿。
处方：党参15克，白术10克，茯苓10克，熟地黄15克，白芍12克，当归10克，川芎10克，炙甘草6克，生姜6克，大枣6枚。水煎服。
牙龈渗血者，可加阿胶、血余炭、藕节炭，以养血敛血止血。如证见畏寒倦怠，胃呆纳少，大便溏等气虚阳虚为主者。
四、牙宣的预防护理
1.习惯早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年，定期往牙科医生处清洁牙齿，预防牙菌膜变成牙石，及清除在牙齿上已形成的牙石。
2.使用软毛牙刷：用软毛牙刷刷牙龈及舌头，对牙龈很有好处。刷牙龈边缘：刷牙时不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，将牙刷倾斜45度角，由内向外刷，清除食物残渣尽量不碰伤牙龈，如此可预防牙龈发炎。轮流使用两只牙刷：轮流使用两支牙刷的好处在于可以使另一只有时间完全风干，从而减少细菌滋生的几率，这对牙齿的健康非常重要。
3.给牙齿补钙：牙骨疏松容易导致牙龈炎，可以多吃含有钙质的食物，来强化骨骼。
4.经常使用漱口水：漱口水可以帮助你清除牙垢，对牙齿健康很有帮助，建议每次吃东西后一定要漱口。
5.戒烟、戒酒：烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质，要想有健康中药的牙齿，必须戒烟和酒。
6.危险讯号：牙龈痛、牙龈流血、长时间口臭、牙齿松动、都是牙龈炎的征兆。若置之不理将信心可能导致更严重的牙周病，所以必须尽快看牙医。
