一、耳朵里的耳疔如何处理

治疗
1.发病早期疖肿未成熟时局部用2%碘酊或鱼石脂软膏涂抹,同时使用微波、红外线照射等治疗,有助于疖肿的吸收。未成熟的疖肿严禁切开,以免造成炎症加重并扩散。
2.疖肿成熟后如果未能自行破溃,可以切开引流。应沿外耳道长轴方向切开,避免可能造成外耳道狭窄,根据病情逐日或隔日换药,直到痊愈。
3.严重的疖肿还需口服抗生素,可进行脓液的细菌培养及药敏试验,根据结果选用敏感的抗生素进行治疗。
预防
1.保持外耳道清洁,如疔肿已溃,应经常清除脓液。睡眠时患耳向下,以利脓液排出,但注意局部不能受压。
2.多饮水,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
3.注意耳部卫生,戒除挖耳习惯,避免污水入耳。游泳前可用涂有凡士林的棉球堵塞于外耳道口,以防污水入耳。如有水灌入,应外耳道口朝下,单足跳跃,使耳内积水倒出,以免污水浸渍而致病。
二、耳疔的中药疗法

(1)风热邪毒外侵
主证:耳痛,张口及咀嚼时加重,伴患侧头痛,全身可有发热,恶寒等症。舌质红,苔薄黄,脉浮数。检查见患侧耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道壁局限性红肿,隆起如椒目状。
证侯分析:挖耳伤及肌肤,风热邪毒乘机侵犯耳窍,阻滞经脉,气血凝聚,故耳道红肿疼痛,隆起如椒目状;耳部经脉多连头部,故病情较重者可牵引同侧头痛,张口、咀嚼时耳痛加剧,按压耳屏、牵拉耳廓时疼痛加剧;舌质红、苔薄白、脉浮数乃风热之证。
治则:疏风清热,解毒消肿。
方药:五味消毒饮合银翘散加减。
(2)肝胆湿热上蒸
主证:耳痛加剧烈,痛引腮脑,或有听力减退。可伴有口苦、咽干、大便秘结、发热等症。舌质红,苔黄腻,脉弦数。检查见外耳道局限性红肿,肿甚者可堵满外耳道;若耳疖成脓则顶部可见脓点,若溃破则外耳道可见黄稠脓液;耳前耳后臖核肿大压痛。
证侯分析:肝胆湿热上蒸耳道,熏灼肌肤,故耳道红肿疼痛剧烈;肿甚堵塞耳道,故听力减退;耳部脉络多连头部,故痛连腮脑;热甚灼腐肌肤则化脓;肝胆郁热,则口苦咽干;舌质红、苔黄腻、脉弦数为肝胆湿热之证。
治则:清泻肝胆,利湿消肿。
方药:龙胆泻肝汤加减。脓已成者加皂角刺、穿山甲,或用仙方活命饮加减。
三、耳疔有哪些表现

临床表现
1.耳痛
剧烈,咀嚼或张口时疼痛加剧,一般在5~7天疖肿成熟,破溃后疼痛可减轻。
可有脓性分泌物流出,可混有血液。
3.听力下降
疖肿堵塞外耳道,可致听力下降。
5.婴幼儿表现为不明原因的哭闹,伴发热,患儿不愿意侧卧位。
症状
1.多发于气候湿热的季节或地区。
2.发病前多有脓耳,或游泳、沐浴污水入耳病史。
3.耳内疼痛或剧痛,甚则牵引头部,讲话、咀嚼、张口时疼痛加重。
4.检查见外耳道外段皮肤呈丘状红肿,外耳道因此狭窄,压迫耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重;病程三天以上者,疮顶可有黄白脓点,溃破后流出少许黄脓,或夹有血液,疼痛亦随之减轻。
5.可伴耳前后皮肤红肿、核肿痛。
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。有脓耳病史及症状,检查见外耳道有局限性红肿突起,如椒目或有脓头。X线乳突照片可协助诊断。当外耳道疖肿波及耳后时,需要与急性乳突炎及慢性化脓性中耳炎耳后骨膜下脓肿相鉴别。
四、耳疔是怎么引起的
耳疔多因挖耳损伤耳道肌肤,或因污水入耳,或因脓耳之脓液浸渍,以致风热湿邪乘机侵袭,与气血相搏,结聚于耳道肌肤而形成耳疔。由于风热邪毒外袭,引动肝经火热,邪热搏结,循经上灼耳道,壅遏经脉,逆于肌肤,致耳道红肿疼痛。治疗上以解毒泄热,消肿止痛为主。
耳疖(erjie)是指发生于外耳道的疖肿,以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为其特征。古代医籍中尚有“耳疔”、“黑疔”等别称,如《外科证治全书?卷2》中说:“耳疔生耳窍暗藏之处,色黑形如椒目,疼如锥刺,引及腮脑,破流血水”。西医学的“外耳道疖”可参考本病进行辨证施治。
病因
耳疖是因邪热搏结耳窍所致。
风热邪毒外侵:
因邪热搏结耳窍所致或挖耳以致损伤外耳道皮肤,风热邪毒乘机侵袭,或因污水入耳,或因脓耳之脓液浸渍染毒而发。
肝胆湿热上蒸:
湿热邪毒壅盛,引动肝胆湿热,循经上乘,蒸灼耳道,壅遏经脉,疮顶可有黄白脓点,逆于肌肤而致耳道红肿、疼痛。
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