一、外斜视有哪些主要的临床分型
恒定性外斜视和间歇性外斜视可能是外斜视发展的不同阶段。恒定性外斜视可能是间歇性外斜视发展的结果。恒定性外斜指的是,无论何时,某一只眼总是处于偏斜状态。通常幼年发病,有的是间歇性外斜视发展而成。发病早而愈后差,常常因为双眼视觉遭到破坏,而形成立体盲。需要尽早手术矫正斜视,不要延误手术时机,造成不可挽回的后果。如果是间歇性外斜发展而成的恒定性外斜,愈后较好,因为在斜视恒定之前,已经建立双眼单视,手术矫正后可重新获得完好的双眼单视。
患者可由外隐斜进展为间歇性外斜视再进展为恒定性外斜视,也可一发病即为间歇性外斜视或恒定性外斜视。间歇性或恒定性外斜视根据视远、视近时斜视度的不同临床可分为4种类型。
1、基本型:视远、视近时的斜视度基本相等。
2、分开过强型:视远斜视度明显大于视近。(≥15△)
3、集合不足型:视近斜视度明显大于视远。(≥15△)
4、假性分开过强型:视远斜视度明显大于视近,但单眼遮盖1小时或双眼配戴+3D球镜后,视远、视近时的斜视度基本相等。
二、如何有效的治疗外斜视
外斜视的治疗是否及时无论是儿童或成人都是非常关键重要的。成人外斜视是日常门诊中较常见的一种斜视类型,年龄越大,发生率越高。很多患者因“惧怕”手术而耽搁最佳的手术时机。外斜初发时一般能自己控制眼位到正位,当注意力分散时才明显的外斜,随着年龄的增长,用眼强度的增加眼睛调节能力逐步下降,外斜视就会很难控制,严重的影响我们的外观,破坏我们高级的双眼视功能,影响我们对于生活和工作的自信,甚至造成心里障碍。
1、间歇性外斜视的治疗方案比较复杂,要因人而宜,每个孩子的情况不同,治疗方案也不同。
2、小度数间歇性外斜视,斜视出现频率不是很高的患儿可以保守治疗:
(1)、笔尖训练,每天两次,每次5-10分钟。
(2)、多媒体光盘训练,光盘有增视能,维视顿两种。
(3)、戴负球镜治疗。
3、斜视度超过30度的间歇性外斜视,由于辐辏能力已经不能控制外斜视,应该考虑手术。
4、间斜性外斜视出现频率比较频繁应该考虑手术。
5、手术适应症:
(1)看远(六米)看近(33厘米)的三棱镜斜视度大于20度(三棱镜度)
(2)双眼视力平衡的间歇性外斜视。
(3)弱视治疗半年以上不提高者
6、经过检查辐辏力逐渐减退。立体视功能破坏。
三、如何预防外斜视再次发生
1、避免全身感染。
2、教会病人及家属正确点眼药水的方法。首先家属或病人将手洗干净,然后病人取仰卧位,嘱其眼睛向上看,家属或病人左手拇指食指分开上下睑,拇指向下轻拉下睑,右手持眼药瓶,将眼药点于下穹窿部,嘱其轻转眼球后闭目1-2分钟,用吸水纸拭去流出的药液。点眼药时瓶口距眼睑1-2厘米,勿触及睫毛,同时点两种药物以上者每种药间隔3-5分钟,每次点1-2滴,混悬药液如氟美龙用前要摇匀。
3、注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。
4、饮食上注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。
5、对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗。对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜,且尽量不用近距离视力,以免调节而至内斜视的复发。如有弱视,需在医生指导下进行弱视训练。
6、定期复查。
以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常.先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正.如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力.例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等.如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
四、外斜视是否遗传
斜视的原因和类型不同,治疗方法也不一样,有的斜视需要通过手术矫正,而有的斜视则不需要手术,可以通过配镜来矫正。您目前左眼有斜视症状,应到医院眼科进行视力、散瞳验光及眼外肌方面的详细检查,明确斜视的类型和原因,根据病因和斜视的程度采取合适的治疗方案,并非所有斜视都需要通过手术矫正,有的斜视通过配镜等也可以得到矫正。
有的会有遗传倾向的。斜视的治疗方法一般可分为手术疗法与非手术疗法.手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常.先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,平时多注意保护好眼睛,不要让眼睛过度疲劳。平时多吃蔬菜、水果补充维生素。预防感染。
斜视除了遗传的因素也有后天特别是儿童期用眼不当引起。
一般来说斜视是有遗传性的,但是如果您男朋友不是先天性的,一般就不会遗传给下一代的。目前,成年人斜视的治疗主要是手术矫正,没有其他比较好的非手术方法。
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