一、斜视手术后哭闹怎么办
第一,注意用眼卫生,不要过度用眼,揉眼,不要用不干净的毛巾擦拭术眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。
第二,正确点眼药,点眼药前一定洗净双手,将眼药水倒置,舍弃一滴后用手将宝宝的眼睑轻轻扒开,将眼药水点到下穹窿处,每次点1~2滴即可,让宝宝轻轻闭上双眼转动眼球,以保证眼药充分涂抹在眼球上。
第三,有调整缝线的宝宝,正常情况下调整缝线位于球结膜内,护理中观察宝宝调整缝线有无脱落,一旦发生脱落应及时到医院就诊。
第四,球结膜充血、水肿一般发生在手术日至术后3天左右,如果球结膜充血、水肿等不良反应持续存在,应立即到医院进行处理。
第五,斜视手术后部分小儿会出现复视,复视消失前别让孩子读书、写字,孩子外出活动时一定有家长陪伴,特别是遇到台阶,门框时应小心。
第六,对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗,对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜。
二、斜视有什么典型症状
斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。
1、内斜视
眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。
2、外斜视
眼位向偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
3、上、下斜视
眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。
三、斜视的发病原因有哪些
关于斜视的原因,一般有下面几点认识:
1、调节学说
眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强,其内直肌的作用有超出外直肌的趋向,而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节,集合力同时减弱,因此其内直肌的张力减低,有时就形成了共同性外斜视。
2、双眼反射学说
双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。
3、解剖学说
某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。
4、遗传学说
临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。
四、斜视该如何预防
本病预防要点如下:
1、预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。
2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。
3、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不可长时间看电视及打*与电脑,不看三维图等。
4、对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下,看看有无远视或散光。
5、孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪。时间久了,六条眼肌的发育和张力就不一样,失去了原来调节平衡的作用,一侧肌肉老是处于紧张状态,另一侧则松弛,就会造成斜视。
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