一、学校包虫病的原因
包虫病的病因
病原学：
细粒棘球绦虫是绦虫中最小的成虫，寄生在犬科动物的小肠内，幼虫称棘球蚴，寄生人体，引起棘球蚴病或称包虫病。人为中间宿主。虫卵呈圆形，棕黄色，有双层胚摸，内含六钩蚴。虫卵对外界抵抗力较强。在蔬菜与水果中不易被化学杀虫剂杀死。煮沸与直射阳光(50℃、l小时)对虫卵有致死作用。六钩蚴可发育成细粒棘球绦虫，乳白色、不透明囊状，其结构分为外面的角皮层和内面的生发膜。
流行病学：
本病是—种严重的人畜共患的疾病，我国包虫病高发流行区主要集中在高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区，以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。
家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。犬因食入病畜内脏而感染。病犬排出的虫卵，污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触，或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染，另外，许多人在放牧、剪毛、挤奶、皮毛加工等过程中接触虫卵后误食感染。人类普遍易感。
二、包虫病的症状
包虫病的症状包虫病是绦虫中危害较为严重的—种。其危害的程度与棘球蚴的大小、数量以及寄生的部位而不同。寄生人体的部位以肝脏最多，约占病例的70%，肺脏占20%，其他部位10%。
1.肝包虫病：体检时可发现在右上腹或上腹部无痛性肿块，与肝脏相连接。包虫囊逐渐长大可引起肝区牵扯性隐痛，患者出现食欲减退、消瘦、衰弱、失眠及—系列消化道症状，如虫囊压迫胆管，可出现胆管炎、胆囊炎及黄疽。肝包虫病主要并发症有感染和破裂，二者常互为因果。诊断性穿刺可引起过敏性休克，并使囊液内头节移植播散至腹腔内，故绝对禁忌。包虫囊感染破人胸腔可引起脓胸、肺脓肿或肝-支气管瘘，出现胸痛、咳嗽与咯出味苦的胆汁性脓液或黄色囊液。
2.肺包虫病：儿童患者不少见。早期患者可无自觉症状，常在胸部X线透视时发现。肺包虫囊逐渐长大则可引起胸痛、咳嗽、痰血等症状。约1/3患者包虫囊穿破至支气管。临床上患者突然发生阵发性呛咳，呼吸困难，咯出大量水样囊液以及咯血。
3.脑包虫病：多见于儿童，以顶叶为常见。临床症状为头痛、视神经乳头水肿等颅内高压症。常有癫痫发作。脑电图可见局部慢波。脑血管造影常在大脑中动脉供应区显示球形无血管区，周围有蜘蛛足样血管弧形环抱，为本病的特征，有定位与定性诊断价值。
三、包虫病的诊断和治疗
包虫病的诊断
诊断检查：凡在流行区有与狗密切接触史，临床上主要表现为肝或肺囊肿者均应疑及本病。B超、X线、CT检查，有助于诊断。肺包虫囊破入支气管，患者咯出粉皮样物质，显微镜下查到头节或小钩，可确定诊断。皮内试验与血清免疫学试验对包虫病诊断具有重要实用价值。
包虫病的治疗
预防：在流行区加强卫生宣传是—项重要措施。使居民了解本病的流行环节，加强饮食卫生和个人卫生，不喝生水，不食生菜。儿童应避免与狗密切接触。捕杀野犬，限制犬的数量，严禁用含有虫体的动物脏器饲喂犬畜，加强对家犬驱虫，人、犬驱虫后的粪便要进行无害化处理。严格执行肉食品卫生检测制度和动物检疫制度。
治疗：当前尚无治疗棘球蚴病的理想药物。—般都以手术摘除为主，主要是采取内囊穿刺摘除术、内囊完整摘除术等外科手术治疗。阿苯达唑、吡喹酮和甲苯达唑等药物对于早期体积较小的包虫病均有一定的疗效。近几年研制的阿苯达唑乳剂临床试验证明，在—定程度上可取代手术治疗。术前或术后使用二药可作为手术治疗的辅助治疗方法。
四、包虫病的保健与预防
包虫病的保健护理：严格肉食卫生检查：肉联厂或屠宰场要认真执行肉食的卫生检疫，病畜肝，肺等脏器感染包虫，必须妥善进行无活化处理，采用集中焚烧，挖坑深埋，药液毒等法。
饮食：宜食清淡的食物，忌辛辣刺激性的食物。
预防包虫病的预防
包虫病为人兽共患疾病，中间宿主包括家畜和野生动物，其预防不仅是生物学范畴内的一个复杂问题，而且也是一个严重的社会问题，应采取综合措施，包括：
一、加强流行区犬的处理和管制：牛为预防人体包虫感染的关键性一环，在包虫流行区野犬应一律灭绝，家犬严加限制，对必用的牧羊犬，猎犬或警犬等必须挂牌登记，定期驱绦虫和药物监测应列为常规制度，据新西兰报告重度流行区规定每隔6周投药驱绦一次，轻度流行区改为3个月投药一次。
二、大力开展卫生宣教：宣教方式可多样化，内容要简单通俗易懂，讲求实效，并要充分发动群众，做到家喻户晓，人人皆知。
