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腰椎骨结核会得肾病吗 具体危害有哪些

一、腰椎骨结核会得肾病吗

腰椎骨结核会得肾病吗 具体危害有哪些

腰椎骨结核不会得肾病。腰椎结核危害很大,这个病会引发不可忽视的并发症,腰椎结核会引起全身的诸多症状。腰椎结核发病率高的原因有二:①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。

腰椎结核危害一:疼痛

腰椎结核疼痛与一般疾病产生的疼痛不同,一般在卧床休息后会有所减轻,夜间反而会加重,就算是吃药后腰椎结核病情也不见好转。

腰椎结核危害二:腰椎活动受限

不少患者在后期就会出现腰部疼痛的直不起腰,脊柱畸形,骨质遭到破坏等症状。腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。

腰椎结核危害三:脊柱畸形

当腰椎结核病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

骨结核的并发症之截瘫

椎体或椎弓结核所产生的脓液、肉芽、干酪样物质、坏死的椎间盘、死骨或瘢痕组织均可压迫脊髓,引起各种程度的传导功能障碍,临床上出现不同程度的截瘫。

骨结核的并发症之病理性脱位和骨折

晚期全关节结核关节破坏严重的可发生病理性脱位,病理骨折较少见,偶见于椎体、股骨头等负重较大的部位。

骨结核的并发症之混合感染

骨和关节病灶所产生的脓液非常初汇集在病灶附近。脓液增多,压力加大,则脓液沿组织间隙或解剖孔道向远方流注,形成流注脓肿,非常后可向体外或体内空腔脏器穿破。脓肿穿破后,体内空腔脏器或体外的细菌可进入骨和关节病灶内,使该病灶由单纯的结核菌感染变为并有其它化脓菌的混合感染。这时窦道排脓增加,患者体温升高,中毒症状加剧,给治疗增加不少困难。

骨结核的并发症之关节畸形

晚期全关节结核因肌肉的保护性痉挛、骨端的缺损和骨骺的发育障碍,可发生各种关节畸形。在脊柱常见后凸畸形,髋关节常见屈曲内收畸形,膝关节常见屈曲和内翻或外翻畸形,踝关节常见足下垂和内翻畸形。

二、腰椎骨结核可以治愈吗

1.物理治疗

物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性腰椎骨结核期,使用紫外线照射可减轻腰椎骨结核症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主

2.药物治疗

选择治疗药物时主要注意以下几点:骨结核的种类、症状的特点:患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠;药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性;4)药物的价格及患者的承担能力。

腰椎骨结核属于结核菌感染,主要发病的病理特点是由于关节组织的血液循环障碍,导致组织细胞的营养供给不良,致使组织细胞发生病变,微波热疗是近些年国内外开展非常成功的理疗手段,对细胞功能的康复和致炎物质的清楚,有非常好的疗效,很多腰椎骨结核得到药物所实现不了的疗效。

三、腰椎骨结核的诊断

影像学检查

X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘,很快侵犯至椎间盘,表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体。

寒性脓肿表现:在腰椎正位片上,腰大肌脓肿表现为一侧腰大肌阴影模糊,或腰大肌阴影增宽,饱满或局限性隆起。慢性病例可见多量钙化阴影。

CT检查可以清晰地显示病灶部位,有无空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁脓肿,在CT上检查时也可发现。CT检查对腰大肌脓肿有独特的价值。

MRI具有早期诊断的价值,在炎性浸润阶段即可显示异常信号,但主要用于观察脊髓有无受压和变性。

诊断与鉴别诊断

根据症状、体征与影像学表现,典型病例诊断不难,但必须与下列疾病作鉴别。

1、强直性脊柱炎 本病均有骶髂关节炎症,没有全身中毒症状,X线检查看不到骨破坏与死骨,胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足资鉴别。

2、化脓性脊柱炎 发病急,有高热及明显疼痛,进展很快,早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快,其特征性X线表现可作鉴别。

3、腰椎间盘突出 无全身症状,有下肢神经根受压症状,血沉不快。X线片上无骨质破坏,CT检查可发现突出的髓核。

4、脊柱肿瘤 多见于老人,疼痛逐日加重,X线片可见骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织块影。

5、退行性脊椎骨关节病 为老年性疾病,普遍性椎间隙变窄,邻近椎体上、下缘硬化发白,有骨桥形成,没有骨质破坏与全身症状。

四、腰椎骨结核的病理

腰椎骨结核会得肾病吗 具体危害有哪些

椎体以松质骨为主,它的滋养动脉为终末动脉,结核杆菌容易停留在椎体部位。腰椎活动度在整个脊柱中最大,腰椎结核发生率也最高。

病理

腰椎结核多见于成人,病变局限于椎体的上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。椎体破坏后形成的寒性脓肿可以有两种表现:①椎旁脓肿:脓液汇集在椎体旁,可在前方、后方或两侧。以积聚在两侧和前方比较多见。脓液将骨膜掀起,还可以沿着韧带间隙向上和向下蔓延,使数个椎体的边缘都出现了骨腐蚀。它还可以向后方进入椎管内,压迫脊髓和神经根。②流注脓肿:椎旁脓肿积聚至一定数量后,压力增高,会穿破骨膜,沿着肌筋膜间隙向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿。腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后,积聚在腰大肌鞘内,形成腰大肌脓肿。浅层腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角,成为腰三角脓肿。腰三角是一个潜在的间隙,它的边缘是髂嵴后缘、骶棘肌的外缘与腹内斜肌的后缘。腰大肌脓肿还可沿腰大肌流窜至股骨小转子处,成为腹股沟处深部脓肿。它还能绕过股骨上端的后方,出现在大腿外侧,甚至沿阔筋膜下流至膝上部位。

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