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介绍三种骨结核治疗后复发原因

骨科专家介绍,骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学认为,因其病发于骨或关节,消耗气血津液,致使后期形体嬴瘦,正气衰败,缠绵难愈,故名骨痨。又因本病成脓之后,可流窜他处形成寒性脓肿,破溃后脓液中伴败絮状痰样物,故又名流痰。

除了风险的顾虑之外手术配合抗生素治疗还要考虑到复发的可能性。根据临川和理论的总结,骨结核复发的原因主要有以下三点:

一是手术不能彻底的清除局部的坏死病灶。

首先骨髓腔内的骨小梁纵横排错,细菌的感染没有明显的界限,肉眼的手术清创只是把大的死骨或是炎性骨质清除掉,但是真正小梁间隙中细小的炎症不能通过手术清除彻底,即使用抗生素的冲洗,因抗生素的渗透效果不是很好,仍旧无法清除炎症。炎症一旦没有彻底的消除,感染会再次的发作。其次就是手术后,造成局部一个开放式的创面,与空气接触,引发二次感染。

二是抗结核的治疗方案失败。

一个原因是由于抗结核药物本身的原因,现在的抗结核药物对于结核菌的杀伤力并不是很明显。其次就是骨关节部位血运差,内服药物和传统的外用药都无法到达,即使到达一部分也是浓度相当低无法发挥药效,且容易使结核病菌的耐药性。

三就是医学上研究的内燃性的致病菌的原因。

就是吞噬细胞吞噬结核杆菌以后,并不能彻底的杀死,在局部或是机体内游走,在机体抵抗力低的情况下,再次患病;还有就是在细菌变异后的L型细菌,L型细菌具有耐药性,且可以返祖是病情复发。

最后,小编提醒大家,手术的风险问题要从几个方面考虑,如病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。

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