一、氨气中毒有哪些个人防护方法
氨气主要经呼吸道吸入中毒。氨对人体的毒性与环境中氨的浓度及接触时间有关。低浓度氨对黏膜有刺激作用,高浓度氨可造成组织蛋白变性、脂肪组织皂化等组织溶解性坏死(即皂化作用),引起皮肤及上呼吸道黏膜化学性炎症及烧伤、肺充血、肺水肿及出血;经呼吸道吸入肺泡的氨,大部分吸收入血,使血氨浓度增高,造成中枢神经系统损害,先兴奋后麻痹;氨还可引起肝脂肪变性、肾脏间质性炎症及心肌损害。那么氨气中毒有哪些个人防护方法?
1、生产过程中加强密闭化,液氨管线阀门应经常检修,防止意外破裂。加强通气,使车间空气中氨气最高容许浓度控制在30mg/L。贮存和运输液氨或氨水时,应防热、防晒,免受震动,以免膨胀炸裂;使用时应严格遵守安全操作规程,做好个人防护。
2、平时组织对意外事故急救工作演练,一定要明确群发性急性氨中毒的急救程序,即现场救护程序(包括事故前准备阶段和现场救护阶段)与临床抢救治疗程序。
3、严格执行“氨标”中规定,凡从事氨作业人员均应进行就业前体检,有明显的呼吸系统疾病、肝或肾脏疾病、心血管疾病者应禁忌从事氨作业。根据接触情况,对作业者每1~2年进行体检一次。
二、氨气中毒后有哪些症状表现
1、刺激反应。仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状,肺部无明显的阳性体征。
2、轻度中毒。吸入较多氨气,可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等,并可伴有轻度头晕、头痛、乏力等,眼结膜、鼻黏膜、咽部充血水肿,肺部有干性啰音;
3、中度中毒。吸入高浓度的氨气后,立即出现咽部烧灼痛、声音嘶哑、剧烈咳嗽、咳痰、有时伴带血丝痰;胸闷、呼吸困难,常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振及乏力等,眼结膜和咽部明显充血、水肿,亦可有喉头水肿,呼吸频速、轻度发绀。肺部有干、湿性啰音。
4、重度中毒。吸入较长时间高浓度的氨气后,出现频繁的剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫状痰,有时从鼻孔涌出;同时有胸闷、呼吸困难等表现。肺水肿出现时间较早,最短时间为15分钟,一般在1~6小时,个别病例中毒后30小时出现肺水肿,并常伴有喉头水肿、心悸、烦躁、恶心、呕吐或谵妄、昏迷、休克,亦可有心肌炎或心力衰竭。中毒后3~7天,气管、支气管黏膜坏死、脱落,呈块状、条状,有的呈树枝状,同一患者可间断数次咯出坏死脱落的气管或支气管黏膜。常并发继发感染,体温增高。口腔、咽部黏膜充血、水肿、糜烂,白色假膜形成,呼吸窘迫,明显发绀。双肺满布干、湿啰音。
眼接触液氨或高浓度氨气可引起灼伤,严重者可发生角膜穿孔。皮肤接触液氨可致灼伤。
三、氨气中毒有哪些检查治疗方法
1、氨气中毒治疗以支持治疗为主,关键是维持机体氧合。
2、立即将患者移离中毒现场,并脱去污染衣物,注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。
3、保持呼吸道通畅。对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者,尽早考虑施行气管切开术。准备好吸痰器。无切开器械时,可做环甲膜穿刺。同时,给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物,以缓解痉挛,保持呼吸道通畅,促使痰液排出,减轻肺水肿,控制感染。病情轻者,可应用3%硼酸作雾化吸入。
4、防治肺水肿。短程足量使用糖皮质激素;控制液量,适当利尿,减轻肺水肿。
5、维持氧合。包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等,必要时使用正压通气。氧合维持目标氧饱和度93%以上。
6、对眼部灼伤者,立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗,至少15分钟,然后,给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏,每隔2~4小时1次。如发生虹膜炎,可用1%阿托品溶液滴眼。如眼部水肿明显,可用可的松眼药水与抗生素眼部交替使用。
7、对皮肤灼伤者,立即用清水,3%硼酸液、2%醋酸液、或食醋等冲洗皮肤,以中和氨水,消除灼烧。如皮肤有水疱、渗出、溃疡,用2%的硼酸湿敷和化学灼伤油外搽。大面积深度灼伤者需专科治疗。
四、氨气中毒的患者有哪些饮食禁忌
饮食适宜:1宜吃酸性的食物;2宜吃抗菌消炎的食物;3宜吃消肿止痛的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
奶酪。氨气是属于碱性的气体物质,多吃酸性的食物,形成氯化氢可以和氨气引起化学反应,生产氯化铵,减少氨气对人体的毒性,每天200-300克为宜。
柠檬。柠檬具有抗菌消炎,清热解毒利尿的作用,可以期间预防氨气中毒患者引起肺部感染,猴头水肿等症状有一定的辅助治疗作用。每天350-500毫升为宜。
荔枝。荔枝是具有消肿止痛的作用,可以减轻氨气患者引起喉头水肿引起的疼痛不适的症状,对患者的恢复有帮助。每天200-300克为宜。
饮食禁忌:1忌吃碱性的食物;2忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、胡椒、芥末;3忌吃刺激性的饮料。如白酒、咖啡、浓茶。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
洋葱。洋葱是属于碱性的食物,容易抑制氨气和盐酸的结合,容易加重中毒症状,不利于患者的恢复。宜吃酸性的食物。
辣椒。辣椒是属于刺激性比较大的食物,容易刺激肠道粘膜,加重氨气毒素对肠道粘膜的损伤,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
白酒。白酒的刺激性比较大,容易引起酒精中毒,加重中毒的症状,不利于患者的恢复。宜吃没有刺激性成分的饮料。
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