一、手足皲裂湿疹的类型
湿热蕴结型症见皮肤皲裂,肤色潮红,内有较多粟粒至高梁粒大丘疱疹,或有少许黏液渗出,边缘不清,触之皮损灼热,痒感剧烈。口苦口渴不欲饮,口中黏腻,纳食不香,小便色黄,大便黏滞,舌质红,苔黄略腻,脉濡数。治宜:健脾除湿清热,佐以止痒愈裂。处方:白术12克,苍术9克,茯苓12克,薏苡仁30克,黄连10克,栀子10克,白鲜皮12克,地肤子10克,滑石10克,车前子10克,丹皮10克,白及12克,甘草9克。水煎服,日1剂。第三煎待温浸泡患处,日2次。
阴虚内热型除肌肤皲裂外,患者多有手足心发热,以午后及晚间尤甚,肤色显红,触之灼热,得凉则舒适,痒剧或微痒。口渴咽干,舌质红,苔少,脉细数。治宜:滋阴清虚热,止痒愈裂。处方:生地30克,玄参30克,知母12克,黄柏10克,地骨皮10克,青蒿10克,银柴胡10克,胡黄连10克,鳖甲10克,白及12克,白鲜皮10克,蛇床子10克。水煎服,日1剂,第三煎待温,浸泡患处,日2次。
肤失润养型此型多病程较长,个别患者迁延数年,肌肤皲裂,裂隙较深,表面粗糙,肤色表现淡黄,失去光泽,触之较硬无柔软感,水疱较少,无灼热,略痒。面色少华,肢体倦怠乏力,纳差,舌质淡,苔薄,脉弱。治宜:养血滋阴润肤愈裂。处方:当归15克,白芍30克,熟地20~30克,川芎10克,阿胶10克(烊化),白及12克,枸杞子10克,白蒺藜9克。水煎服,日1剂。第三煎待温浸泡患处,日2次。
二、手足皲裂湿疹的治疗
1.避免过度烫洗和接触洗涤用品,减少暴力搔抓。
2.外用洋甘菊蕴肌霜,内含洋甘菊、地肤子等纯中药,1日3次。
3.西医治疗
对皲裂明显的患者,也可在晚上睡觉前外涂鱼肝油软膏后用塑料薄膜封包,以达到软化皮肤、减轻皲裂的目的。此外,临床上常用的外用药还有中药类软膏如复方蛇脂软膏等。对皮损局限,肥厚明显的皮损,若内外用药治疗效果不佳,也可应用同位素磷或锶敷贴治疗。
4.中医治疗
中医认为,风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因,
1:药酒疗法
处方:豆薯子(又称地瓜子、土瓜)100克,75%酒精500毫升。
用法:药炒黄、研碎,放酒精中浸泡48小时,湿敷患处。日2次,每次20分钟。本品有毒,不可内服。
疗效:用药1-3周,治愈率达100%
2:非药物疗法
品名:马铃薯100克
用法:洗净,去皮,磨成泥状,贴敷患处0.5厘米厚,纱布包扎,日换3次。
疗效:敷药7天,治愈率达100%。对渗透性湿疹效果尤佳。
三、手足皲裂湿疹的病因
1、先天性的皮肤表层角化,代谢异常的疾病,如鱼鳞病、掌跖角化症,由于表皮角化过度,表皮缺少油脂,失去弹性,造成皮肤皲裂,从而引发皲裂性湿疹。
2、干性皮肤的儿童、妇女、老人,皮肤表面油脂分泌减少、缺乏,冬天的天气变化较大,一般多为干燥,这就会导致身体各部位皮肤也变得干燥,尤其是在手足等部位的皮肤更容易干燥、皲裂,引发皲裂性湿疹。
3、一般家庭洗衣服都会使用洗衣粉或者是肥皂,这就会导致皮肤干燥,从而导致皮肤皲裂性湿疹的发生,还有就是哪些长时间接触汽油、煤油、煤、石灰、水泥等化工原料的工人们,由于皮脂丢失,手足皮肤容易发生干燥、皲裂,从而引发皲裂性湿疹。
4、部分女性由于内分泌失调,导致其会发生手足皲裂,引发皲裂性湿疹。
5、某些有过敏性皮肤病者,手足部发生湿疹,尤其是皲裂性湿疹,皮肤失去正常功能,分泌皮脂的量变少,皮肤增厚、角化,容易发生手足皲裂,从而引发皲裂性湿疹。
6、由于皮肤感染真菌,如红色毛癣菌,引起慢性感染,皮肤发生炎症,表皮角化异常,形成角化过度型手足癣,皮肤角质增厚,到了冬季就更容易引发皲裂性湿疹。
四、手足皲裂湿疹的预防
中药预防方剂 皲裂一般发于冬季和春季,因为冬春季节天气寒冷,多风,皮肤易干燥、变厚,失去弹性,甚至牵拉时会出现裂口、出血,而且暴露的部位为多发区。预防皲裂的方法可在洗手、脚时少用碱性过强的肥皂,每次洗手或脚后,要立即用毛巾擦净水滴,并在好发部位擦些凡士林、植物油或用一份蜂蜜、二份水调均匀后涂抹。病情较轻者,可在睡前用热水浸泡后,局部涂一层雪花膏或30%的甘油。裂口较大者,可用医用胶布贴敷,几天后即可愈合,此法简单有效,惟一不足是易复发。预防皲裂也可用中药白芨打粉,调香麻油涂擦,每天1~2次;还可用中药苦楝子肉加温开水洗患处;如患化脓感染时,局部用热盐水洗净后敷用10%硼酸软膏或5%白降汞软膏即可。芦荟可消炎、止痛、生肌,芦荟叶片去除外面绿皮后治疗皲裂也很有效,方法是用里面的白色胶状物敷在伤口上面,贴上胶布,每天1次,1~2天可愈。
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