一、癔症的精神因素
一、躯体因素:有些癔症患者可因躯体因素,如疼痛,发热,不适,劳累等,引起神经紧张和恐惧或神经不愉快而发病。在某些躯体疾病或躯体状况不佳时,由于能引起大脑皮层功能减弱而成为癔症的发病条件。
二、遗传因素:调查表明癔症患者的近亲中本症发生率为1.7%-7.3%,较一般居民女性直系亲属中发生率为20%,我国福建地区癔症患者具有阳性家族史占24%提示遗传因素对部分患者来说比神经因素更为重要。
三、癔症人格:癔症人格指癔症病人的情绪与性格表这种病态人格特征于病后显得更加突出。
1、高度情感性:平时情绪偏向幼稚易波动任性急躁易怒敏感多疑常因微小锁事而发脾气或哭泣情感反应过分强烈易从一极端转向另一极端往往带有夸张戏剧性色彩对人对事也易感情用事。
2、高度暗示性:指患者很轻易的接受周围人的言语行动态度等影响并产生相应的联想反应时称暗示当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想反应时称自我暗示暗示性取决于病人的情感倾向如对某件事或某人具有情感倾向性则易受暗示。
四、神经创伤:惊恐,被侮辱,委屈,不如意以及亲人的远离等较强烈的神经创伤,往往是癔症第一次发病的诱因。至于以后的发病,不一定都有很强烈的神经因素。也可能由于与神经创伤有联系的事件,或在与第一次起病相类似的情景下产生联想而突然发病。
二、癔症的非精神因素
1、缺微量元素,血钙降低引起大脑及植物性神经兴奋性增设导致宝宝晚上睡不安稳,需要补充钙和维生素D,如果缺钙,宝宝的卤门就闭合得不好;如果缺锌,一般嘴角都会溃烂。
2、太热、太冷。
3、太干燥,有鼻屎。
4、睡眠前玩得太兴奋,按时睡觉:在宝宝入睡前0.5~1小时,应让宝宝安静下来,睡前不要玩得太兴奋,更不要过分逗弄宝宝。免得宝宝因过于兴奋、紧张而难以入睡。不看刺激性的电视节目,不讲紧张可怕的故事,也不玩新玩具。要给宝宝创造一个良好的睡眠环境。室温适宜、安静,光线较暗。盖的东西要轻、软、干燥。睡前应先让宝宝排尿。
5、注意肛门外有无蛲虫。
6、很多妈妈看到宝宝晚上哭醒会以为孩子饿了,然后就给孩子喂奶,其实这是一个很不好的习惯,这样做反而会造成孩子有晚上睡醒了要吃奶的习惯。
7、积食、消化不良,上火或者晚上吃的太饱也会导致睡眠不安。建议喂粥、面等固体食物应在临睡前至少两三小时喂,睡前再喝一点奶。
8、母乳宝宝的恋奶。(这个很多母乳宝宝都存在的情况)
9、晚上一定要喂奶的话,要注意:
尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时,不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样,当喂完奶会换完尿布后,会容易入睡。
逐渐减少喂奶的次数,不要让孩子产生夜间吃奶的习惯。
10、如果宝宝因为夜里想尿尿就醒,本人觉得应该给他用尿不湿,这样不至于因为把尿影响宝宝睡觉。如果有用尿不湿的话,一定是尿不湿包得太紧。
11、发现孩子有睡意时,及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡,如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时,他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。
12、不要让婴儿含着奶嘴入睡,奶嘴是让孩子吸奶用的,不是睡觉用的,若干孩子含着奶嘴睡着了,在放到床上前,请轻轻将奶嘴抽出。
13、宝宝哭闹,不要及时做出反应,等待几分钟,因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹,父母应过去安慰一下,但不要亮灯,也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚,等两分钟再检查一遍,并考虑是否饿了,尿了,有没有发烧等病兆等。
如果宝宝没有其他不适的原因,夜里常醒的原因很大一部份是习惯了,如果他每次醒来你都立刻抱他或给他喂东西的话,就会形成恶性循环。建议宝宝夜里醒来时(应该都是迷迷糊糊的),不要立刻抱他,更不要逗他,应该立刻拍拍他,安抚着想办法让他睡去。一般如果处在迷糊状态的宝宝都会慢慢睡去。
大了,有时候夜里也醒,还哼哼唧唧的。一开始老要去抱他,然后他就完全醒了,要好久才重新入睡。后来想是不是做梦呢,于是就在旁边看着他,不去惊扰他,果然,一会儿,没声了,继续睡了。
14、被子或者睡觉姿势不舒服。
三、缺钙有可能引发小孩癔症
小儿缺钙常有以下表现:
①常表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。
②精神烦躁,对周围环境不感兴趣,有时家长发现小儿不如以往活泼。
③夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。
④1岁以后的小儿表现为出牙晚,有的小儿1岁半时仍未出牙,前囱门闭合延迟,常在1岁半后仍不闭合。
⑤前额高突,形成方颅。
⑥常有串珠肋,是由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使小儿通气不畅,容易患气管炎,肺炎。
⑦小儿缺钙严重时,肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛,可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛,可出现驼背。1岁以后小儿学走路,如果缺钙,可使骨质软化,站立时身体重量使下肢弯曲,有的表现为"X"形腿,有的表现为"O"形腿,并且容易发生骨折。
缺钙的表现各种各样,从以上缺钙的症状来看,缺钙有一定的可能引起小孩癔症,晚上睡觉不踏实,常突然惊厥哭闹。所以家长应学会根据表现判断自己的孩子是否缺钙,以便在缺钙时及时给孩子提供含钙丰富的食物,如鱼、虾皮、海带、排骨汤,同时多吃含维生素D丰富的食物,如猪肝、羊肝、牛肝,来促进钙的吸收。一般情况下,缺钙较轻的患儿在食补后即可改善缺钙症状。如果症状较重,可在医生指导下补充维生素D和钙剂。
四、排除其他致病因素判断癔症是否由缺钙造成
小孩发癔症通常表现为半夜忽然大哭,或者在某些场合情绪变得异常。
这时若要判断小孩癔症是否由缺钙引起,首先应该排除其他的一些致病因素,比如:
1.患病因素:判断小孩是否有其他疾病因素,比如孩子鼻子不通气,感冒造成鼻塞,或者患了蛲虫病等,这些情况下的癔症由于是疾病引起的,只要治好了原发病孩子就会安然入睡。
2.衣被因素:如果孩子被子盖得太厚,会使孩子因热而烦躁,这时孩子容易出现啼哭;或者被子盖得太少,冷的刺激也会使孩子啼哭;亦或者褥子铺得不平,小衣服过紧或衣服的系带硌了孩子,同样会使孩子哭闹。这属于外界因素。
3.精神因素:精神因素是最常引发癔症的因素,首先判断孩子是否有家族遗传病史,然后平日里孩子如果受到惊吓或者对某些事情恐惧等,都有可能引发小孩癔症。同时,社会文化因素社会文化因素对癔症的影响作用也较明显。
排除了其他因素以后,一般则可认为癔症是由缺钙造成。缺钙的孩子除有夜啼外,还会有相应的表现,比如孩子会有多汗,枕秃,方颅,等等。这时应为孩子补充维生素D和钙剂,并让孩子多晒太阳。
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