一、蜂窝织炎吃什么药物治疗
蜂窝织炎的话抗生素疗程较长,一般两周,具体多久还需根据宝宝的病情及治疗反应,建议头孢较好。
蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。
病理
真皮及皮下组织有广泛性、急性、化脓性炎症改变,毛囊、皮脂腺、汗腺皆被破坏,后期有肉芽肿形成。
蜂窝织炎临床表现
患处皮肤局部剧痛,呈弥漫性红肿,境界不清,可有显著的凹陷性水肿,初为硬块,后中央变软、破溃而形成溃疡,约2周结瘢痕而愈。可有恶寒、发热等全身症状,部分患者可发生淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、败血症等。眼眶周围蜂窝织炎是一种严重的蜂窝织炎。
蜂窝织炎诊断
根据皮肤上境界不清的红肿,有自发痛及压痛,中心可软化、波动及破溃即可诊断。
蜂窝织炎鉴别诊断
应与丹毒相鉴别,丹毒为境界清楚的炎症性红斑,病损较浅,浸润较轻。
蜂窝织炎治疗
1.全身治疗
应给患者加强营养,给予多种维生素口服,必要时加用止痛、退热药。必须及早应用大剂量抗生素。
2.局部治疗
局部可热敷,患肢应减少活动,也可用紫外线或超短波物理疗法,当脓肿形成后,需切开引流及每日换药。
二、急性蜂窝织炎的临床表现
临床表现
1.局部症状
病变局部红、肿、热、痛,并向周围迅速扩大。红肿的皮肤与周围正常组织无明显的界限,中央部颜色较深,周围颜色较浅。感染部位较浅、组织较松弛者,肿胀明显且呈弥漫性,疼痛较轻;感染位置较深或组织较致密时,则肿胀不明显,但疼痛剧烈。
2.全身症状
患者多伴有程度不同的全身症状,如畏寒、发热、头痛、乏力和白细胞计数增高等。一般深部蜂窝织炎、厌氧菌和产气菌引起的捻发性蜂窝织炎,全身症状多较明显,可有畏寒、高热、惊厥、谵妄等严重症状。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。有时炎症还可以蔓延到纵隔,引起纵隔炎及纵隔脓肿。
3.体征
病变局部红肿,有明显的压痛。病灶较深者局部红肿多不明显,常只有局部水肿和深部压痛。捻发性蜂窝织炎多发生在会阴部、腹部伤口处,查体时可检捻发音;疏松结缔组织和筋膜坏死,水肿严重并伴有进行性皮肤坏死,脓液有恶臭。
三、急性蜂窝织炎的检查方式
检查
1.外周血象
(1)白细胞计数一般感染时,白细胞计数>10×109/L升高。若白细胞计数>(20~30)×109/L,或<4×109/L,或未成熟白细胞>0.1%,或出现毒性颗粒时,应警惕并发感染性休克和脓毒血症。
(2)白细胞分类计数白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。
2.细菌学检查
(1)细菌培养对多发、反复感染者,可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养,阳性结果有助于诊断。
(2)药物敏感性试验在脓液细菌培养的同时,行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。
3.实验室检查
(1)影像学检查有助于早期病种判断,了解局部组织破坏程度。①B型超声病灶局部组织结构紊乱,中心部呈不均匀中低回声影,周围组织水肿明显,边界不清。②X线片口底、颌下、颈部蜂窝织炎蔓延引起纵隔脓肿时,可见纵隔增宽的高密度影像。③CT检查周围组织水肿,中心部液化。捻发性蜂窝织炎可见有不同程度的皮下积气及深部软组织气肿。纵隔脓肿时,可见纵隔增宽的高密度影像。
(2)动脉血气与pH有助于了解机体代谢状况,及时发现酸碱失衡。
四、蜂窝织炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断
1.丹毒
溶血性链球菌侵入皮肤及网状淋巴管引起的感染。局部表现为绛红色斑块,指压后退色,皮肤轻度水肿,边缘稍隆起,界线清楚。感染蔓延迅速,但不化脓,很少有组织坏死,易反复发作。下肢反复发作者,可有皮下淋巴管阻塞。
2.坏死性筋膜炎
常为需氧菌和厌氧菌混合感染。发病急,全身症状重,而局部症状不明显。感染沿筋膜迅速蔓延,筋膜与皮下组织大量坏死。患者常有贫血、中毒性休克。皮肤可见溃疡、脓液稀薄,脓培养可有多种菌生长。
3.气性坏疽
产气性蜂窝织炎应与气性坏疽鉴别,后者病前创伤较重,常深及肌肉,伴有伤肢或躯体功能障碍;伤口分泌物有某种腥味。脓液涂片检查可大致区分病菌形态。
急性蜂窝织炎并发症
1.中毒性休克
可出现全身炎症反应综合征,表现为高热或体温不升,心率>90次/分钟,呼吸急促或过度通气,PaCO212×109/L或<4×109/L,或未成熟的白细胞>0.1%等。
2.脓毒血症
骤起寒战,继以高热可达40℃~41℃,或低温。神志异常,脉细速,肝脾可肿大,严重者出现黄疸或皮下出血。
严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物
自制葡萄酒的危害有哪些?葡萄酒做作为一种外国酒闻名遐迩,欧洲人喝葡萄酒已经具有多
一般成熟度适中的葡萄,颜色较深、较鲜艳,如玫瑰香为黑紫色,龙眼为琥珀色、紫红色,巨峰为黑紫色,牛奶为
预防血栓法国科学家研究发现,葡萄能比阿斯匹林更好地阻止血栓形成,并且能降低人体血清胆固醇水平,降低血
意识状态:意识和表情反映中枢神经系统血液灌注量,若原来烦躁的病儿,突然嗜睡,或已经清醒的患儿又突然沉
休克晚期可出现dic和重要脏器功能衰竭等,常有顽固性低血压和广泛出血(皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血
病因治疗在病原菌未明确前,可根据原发病灶、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂
感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假
在起病初期,患者的伤口周围会出现疼痛充血的症状,随着病情的加重,局部的皮肤会出现青紫坏死,并且还有可
蜂窝织炎应该做哪些检查?本病病理变化真皮及皮下组织有广泛的急性化脓性炎症改变,有中性白细胞、淋巴细胞
初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块以后发炎的症状迅速扩展和加重,局部红、肿热、痛,有显著的指压性水肿
中医偏方:本病根据其转化,应根据不同阶段,灵活应用消、托、补三法,初、中期应用疏风清热,解毒散结,清
意见建议:患者需要去医院外科使用双氧水和生理盐水冲洗干净了以后再使用碘伏和酒精消毒使用大剂量青霉素和
© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有