一、什么是蜂窝织炎
病原菌主要为溶血性链球菌其次为金黄色葡萄球菌，也可以由厌氧性或腐败性细菌由外界侵入皮下组织所致。也可由其他局部化脓性感染直接扩散而来，或由淋巴或血行感染所引起。
初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块以后发炎的症状迅速扩展和加重，局部红、肿热、痛，有显著的指压性水肿有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块，以后软化形成脓肿溃破后排出脓液及坏死组织。急性病人都有高烧、寒战头痛、全身不适等。有的病人常伴有淋巴结炎淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿或严重的败血症蜂窝织炎可发生于任何部位，但以四肢及面部多见，发生于指趾的蜂窝织炎称为瘭疽，复发性蜂窝织炎上述病情反复发作，红斑明显或不明显也可完全没有。全身症状很轻或没有，但反复肿胀最后可导致慢性淋巴水肿。
本病病理变化，真皮及皮下组织有广泛的急性化脓性炎症改变，有中性白细胞、淋巴细胞浸润，血管及淋巴管扩张，有时可见血管栓塞。毛囊、皮脂腺、汗腺被破坏，晚期可见由纤维母细胞、组织细胞及巨细胞形成的肉芽肿。
二、口底蜂窝织炎严重性
根据有境界不清的红肿，有指压性水肿及压痛，皮疹中央先肿后软，波动、溃破等特点可诊断，但要注意与下列疾病鉴别。
1.丹毒丹毒为浅层炎症，浸润较轻，不形成深在性脓肿，皮损为境界清楚的炎症性红斑，水肿情况不及本病明显。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起。
2.接触性皮炎有接触史，红斑与接触的致敏物一致，过缘清楚，瘙痒明显，一般无发烧等全身症状。病原菌主要为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，也可以由厌氧性或腐败性细菌由外界侵入皮下组织所致。也可由其他局部化脓性感染直接扩散而来，或由淋巴或血行感染所引起。
3.血管性水肿血管性水肿仅有水肿，无红斑，不化脓，无全身症状，消退快。本病病理变化真皮及皮下组织有广泛的急性化脓性炎症改变，有中性白细胞、淋巴细胞浸润血管及淋巴管扩张，有时可见血管栓塞。毛囊皮脂腺、汗腺被破坏，晚期可见由纤维母细胞组织细胞及巨细胞形成的肉芽肿。
三、如何治疗蜂窝织炎
全身疗法
(1)早期要给予足量高效抗生素首选青霉素480～800万单位/日静点，过敏者可用红霉素1～1.5g/d静点。或选用环丙氟哌酸0.2g/次每日2次静点。口服氟嗪酸0.2g/次，每日2次也可用先锋V号6g/d静点，或选用抗菌谱较广的头孢类抗生素。一般疗程10～14天在皮损消退后应维持一段时间。
(2)补充维生素如VC、复合维生素B等。
(3)对症处理给止痛、退烧药，如APC和去痛片等。
局部疗法
(1)已化脓者应切开引流。
(2)局部湿敷用50%硫酸镁或生理盐水，然后外用10%鱼石脂软膏包扎。
(3)局部紫外线照射或超短波等物理疗法。
蜂窝织炎的紫外线光疗法:
初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块，以后发炎的症状迅速扩展和加重，局部红、肿、热、痛，有显著的指压性水肿，有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块，以后软化形成脓肿，溃破后排出脓液及坏死组织。急性病人都有高烧、寒战、头痛、全身不适等。有的病人常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿或严重的败血症。蜂窝织炎可发生于任何部位，但以四肢及面部多见，发生于指、趾的蜂窝织炎称为瘭疽，复发性蜂窝织炎上述病情反复发作，红斑明显或不明显，也可完全没有。全身症状很轻或没有，但反复肿胀，最后可导致慢性淋巴水肿。
四、蜂窝织炎的预防
寻找潜在的易感因素，并进行治疗以防止复发。最常见、易被忽视而未予治疗的易感因素是足癣，可成为细菌进入皮肤的门户。
紫外线疗法：一般在超声波治疗后进行。采用患区局部照射法，若病灶范围较大，可分别照射用Ⅱ～Ⅳ级红斑量，争取1～2次用足剂量。每日或隔日1次，2～3次即可。
紫外线阻断照射法：如患病肢体炎症有蔓延趋势或伴有淋巴管炎时可采用次法，即在病灶近心端健康皮肤上，分2～4次作环周照射，一般用Ⅱ级红斑量，使其成为宽约5～6厘米的红斑带，能阻止炎症发展。每日或隔日1次，2～3次即可。
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