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小孩肾积水的手术 小儿肾积水的中医疗法

一、小儿肾积水的手术介绍

小儿肾积水的手术治疗

1.患者年龄的估计:婴幼儿患肾积水应尽早处理,而青壮年肾积水可适当进行观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。

2.肾功能及梗阻的估计:(1)至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能,如非必要,尽量不作肾脏引流,以防感染的产生。(2)对于无症状无感染的肾积水患者,可每6~12个月用b超、ct及静脉肾盂造影复查观察,如无进展可暂不手术。(3)肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石,因此在取除结石的同时,必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄,应同时纠正。

3.双侧积水的手术时机估计:在双侧肾盂积水无感染时,可先处理功能差的一侧,使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者,则宜选择严重一侧先行手术,并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染,则应优先考虑手术,以最大限度保留肾功能,控制感染,另一侧在稳定病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水,但尚可以整形手术力争挽回肾功能,应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能,则必需待手术侧的肾脏功能恢复,病情稳定后方可决定是否即行截除

二、肾积水的原因及预兆

小孩肾积水的手术 小儿肾积水的中医疗法

 原因

肾积水主要是由二种疾病造成的:

一、输尿管阻塞:这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。

二、尿液逆流:在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外;尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管,甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水份就会太多,造成肾积水。

小儿肾积水预兆

肾积水患者在发生症状之前完全没有预兆,外表看起来和正常人一样,也许到了十几岁的时候才会表现出来。患者在年纪小的时候还看不出它的影响,这是因为孩子在小的时候,身体要排泄的废物不多,即使肾脏有相当程度的损坏都还够用,但是到了青春期因为身体急速成长,需要排泄的废物就比较多,受伤的肾脏可能导致高血压贫血,或慢性的肾脏病,甚至肾衰竭。

三、小儿肾积水的危险性

小孩肾积水的手术 小儿肾积水的中医疗法

验尿

发烧是小孩常有的现象,可是有时并不是感冒造成的;泌尿道感染也同样会有轻微的发烧现象,却常常被误诊为感冒。值得注意的是,轻微的泌尿道感染吃感冒药,是可以暂时控制下来,可是如果患有潜藏的疾病,泌尿道仍会再发生感染,而引起发烧。曾有一位七岁的小男孩,从小就常有轻微的发烧,偶尔有轻微腹痛的情形,都被当作是普通的感冒治疗,平常也没有出现什么特别的症状。有一次小男孩却一连三天高烧不退,到医院用超音波一照,原来是右边肾脏积水非常的严重,进一步用电脑断层检查,才发现小男孩右边的肾脏几乎都坏死,甚至到了必须切除的地步。

小孩肾积水的检查从肾脏超音波检查出孩子有轻微的肾积水现象,虽然有可能是一般的情形,比如说孩子是憋着尿做检查;但也可能是尿液逆流所造成的肾积水。因此我们必须进一步做膀胱摄影术,才能正确的判断出是否有尿液逆流的疾病,但因为用膀胱摄影术检查,孩子会感觉比较痛苦,所以通常家长不会同意。在此提醒家长应特别注意的是,一旦发现孩子有轻微肾积水的情形,孩子可能患有先天性尿液逆流的疾病;万一孩子发烧,又没有明显感冒症状或其他原因时,千万不要把发烧只当做是单纯的感冒来治疗,一定要记得验尿。

小儿肾积水危险性

因为小儿尿液逆流是属先天性的疾病,患者大多没有症状,也不会有疼痛的感觉,但是等到有症状出现的时候,肾脏可能已经被感染了;而发生感染的年龄,从几个月大到十几岁的都有。但是肾脏的破坏并不是有感染才被破坏,即使没有出现感染的现象,肾脏还是有可能慢慢的被破坏。小孩的肾脏并不是很成熟的肾脏,每一次的感染就会破坏一部份的肾功能,而且这些被破坏过的肾功能不会再回复;比如说这次感染破坏10%,下次破坏20%,等到长大之后可能只剩下50%正常的功能了。

四、小儿肾积水的中医疗法

小孩肾积水的手术 小儿肾积水的中医疗法

肾积水是由很多原因引起的,有些肾积水的患者可能是因为先天性的梗阻而导致的,有些患者可能是由于后天获得性梗阻而导致的肾积水,还有一些患者可能是由于外来的一些病因而造成的。治疗肾积水有很多方法,西医和中医都可以有效的治疗肾积水。近几年选择用中医来治疗疾病的患者越来越多了,特别是对于肾积水这一类疾病,选择中医的患者更多。

1在中医里面,肾积水主要引起的原因就是因为脾肾出现了亏虚的现象而导致的,一旦脾肾发生亏虚,就会导致体内的水无法排出体外而在肾脏堆积起来。因此肾积水的患者经常会感觉到肾的部位出现绞痛。因此,用中医的治疗方法主要是来帮助补肾阳、益气健脾,从而改善肾积水的症状。

 2用中医来治疗肾积水的话,一般中医师会用桂枝、淫羊藿、泽泻、云苓、熟附子、金钱草、熟地、淮山、薏苡仁、滑石、白术、车前子、党参、川断、黄芪等一些天然的中草药来开方子。只要将以上的几种药材根据一定的比例,用水进行煎熬就好了,服用一段时间之后,就会有效果了。

 3另外,还可以根据食疗的方法来治疗肾积水。薏米其实是一种很好的中药,只要将薏米和百米根据一定的比例,然后加入姜丝、冬瓜一起熬成就可以了。冬瓜最好连冬瓜皮一起煮进去。这个食疗的做法比较简单,患者自己在家里就可以经常做来食用了

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