一、小儿结核病的病因
什么是小儿结核病
小儿结核病,是指儿童被结核杆菌感染后产生的一种慢性传染性疾病。这种病可以蔓延到人体的各个器官,其中以肺结核最为常见。卡介苗的推广以及抗结核药物的普及使得结核病的发生率大大降低,但是由于我国地广民众,经济和科技发展不均衡,如今结核病在某些地区依然很常见,而作为弱势群体的幼儿则首当其冲。
在结核病人的痰液中科学家分离出了该病的病原微生物——结核杆菌。这种菌在进入人体后会引起人体组织的一系列变化:
1.渗出性病变
液体中主要含有大量的炎症细胞与纤维蛋白。
2.增殖性改变
主要是指出现了结核结节,以及结核性肉芽肿,尤其是出现了上皮样细胞结节。
3.变质
最显著性的变化是出现干酪样坏死,常伴随渗出性病变。
分类
根据发病原因的不同,结核病可以分为以下3种:
1.原发型结核病:结核杆菌通过呼吸道使肺部感染,形成原发病灶。
2.血行播散型结核病:结核杆菌一次或反复多次地进入血液系统,并随着血液的流动而感染其他器官。
3.继发型结核病:结核病产生的病灶,在某些情况下会再次发作,成为继发性结核病。
二、小儿结核病早期症状
很多人都想了解小儿结核病早期症状,为此,医学教育网编辑特别整理了小儿结核病早期症状的文章,具体如下:
早期症状较轻,无特异性,呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状,表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等,多出现在病情严重时。
发热:患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热,体温多在38度以下,每天有1度以上的体温波动。
盗汗:多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在胸部、头部或腋下出汗。
患儿会出现倦怠,精神不振,爱哭闹、医学教育|网搜集整理性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。
患儿或会反复出现疱疹性结膜炎,在出现全身症状的同时,还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等。
三、如何治疗小儿结核病
治疗结核病,要坚持“早期治疗,剂量适中,联合用药,规律用药,长期治疗”五大原则。具体可以采取以下治疗手段:
1.全身疗法
加强营养,注意休息,增强体质。注意多摄入蛋白质与维生素,居所要通风,阳光充足。轻症患者可适当进行户外活动,重症患者必须卧床休息。
2.化学药物治疗
简称化疗。可应用抗生素,如链霉素,卡那霉素等;或其他抗结核病化学药物,如利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺等。
3.激素疗法
肾上腺皮质激素具备抗毒抗过敏的功效,可使得患者退热,增加食欲,并使渗出液体得以吸收。但是,激素类药物对结核病本身并无显著疗效,易产生依赖性,且该类激素本身会降低人体免疫力。故建议谨慎使用。
4.外科手术
具备以下情形之一者,适用于外科手术:
(1)肺叶空洞,化疗亦不愈者;
(2)病灶呈现干酪状,或已产生结核瘤,内科治疗疗效不显著者;
(3)肺门淋巴结肿大,干酪化或液化者;
(4)肺部纤维化,或钙化,并有反复出血者;
(5)淋巴结肿大,逐步发展为肺不张者。
四、怎样预防小儿结核病
1.加强初级保健
这依赖于我国医疗卫生体系的健全和完善,包裹城乡各级医疗卫生机构的医生的工作。此外,结核病的发病率,与儿童的营养状况、卫生习惯,和对流行性疾病的预防措施有直接关系。
2.发现病例及早防治
儿童定期接受体检,可以及早地发现病情,从而采取治疗措施。
3.加强宣传教育工作,做好对患者的隔离
加强宣传,让群众进一步了解和认识结核病。同时,患者的物品应当被及时消毒,其本人需要被隔离以防传染。
4.广泛接种卡介苗
可以使结核病的患病率、死亡率都大幅度下降,这是最有效的预防手段之一。
5.药物预防
如服用异烟肼。可有效预防儿童活动性结核病,结核病复发,以及肺部意外其他器官的结核。其适应下列人群:
(1)父母罹患开放性肺结核之婴幼儿;
(2)近期,结核杆菌素试验呈阳性的患儿;
(3)婴儿、幼儿、儿童,结素试验强阳性者;
(4)肺部X射线检查正常,但结素试验阳性且有结核中毒症状之患儿;
(5)结素试验阳性,同时伴随其他需要使用肾上腺皮质激素的疾病的儿童;
(6)结素阳性,同时伴有百日咳,麻疹等疾病的儿童。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病
儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显,如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等,多为
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