一、结核病是什么样的
侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:
多在午后体温升高,一般为37~38℃之间,患者常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。
1.肺部结核
咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,痰内带血丝或小血块。
2.胃部结核
临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,患者有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状,如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
3.肝结核
最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃。身患结核病者可长期反复发热。
4.肠结核
临床表现在早期多不明显,多数起病缓慢,病程较长,如与肠外结核并存,其临床表现可被遮盖而被忽略。因此,活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。
二、结核病应该检查哪些
1.涂片检测
将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。
2.X线检查
不但可早期发现结核,而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
3.结核菌素试验
(1)阳性表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
(2)阴性提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。①结核菌感染后,需4~8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者,结素反应可暂时消失。③严重结核病和各种危重患者对结素无反应。④其他:如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者和老年人的结素反应也常为阴性。
4.淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验
比结核菌素试验(PPD)皮试更敏感和更特异,不受既往卡介苗注射的干扰,但不能区分隐性感染或活动性结核。
5.分子生物学方法
PCR-TB。
三、结核病的原因和治疗
病因
1.原发性
当人体抵抗力降低时,经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌,常在肺部或肠壁形成原发病灶。
2.血型播散
当机体抵抗力降低时,大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起,此时,由于机体变态反应增高,可致血管通透性增强。
3.继发型
指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。治疗
在确定治疗原则和选择疗法之前,应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况,并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则:
1.早期病变中的细菌多,药物容易发挥作用;
2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用,同时患者也易耐受,毒性反应不大;
3.联合用药可防止耐药性产生,联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药,已达到强化药效的目的;
4.用药不能随意间断,间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求,用法也有一定规律,不属间断疗法;
5.化疗要坚持全程,目的在于消灭持存菌,防止复发,全程不一定是长程。
只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程,才能确保治疗彻底。
四、结核病手抄报内容可以填写哪些
重要事实
结核病是全世界十大死因之一。
2016年,1040万人患有结核病,170万人因该病死亡(包括40万艾滋病毒感染者)。超过95%的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家。
七个国家占到结核病新发病例的64%,印度在数量上居首,随后是印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚和南非。
2016年,估计有100万名儿童染上了结核病,25万名儿童死于结核病(包括与艾滋病毒相关的结核病儿童)。
结核病是艾滋病毒携带者的头号*:2016年,艾滋病毒引起的死亡中40%由结核病导致。
耐多药结核病仍然是一项公共卫生危机和卫生安全威胁。世卫组织估计,有60万利福平(最有效的一线药物)耐药新发病例,其中有49万耐多药结核病患者。
在2000年和2016年期间,估计有5300万人的生命通过结核病诊断和治疗得以挽救。
到2030年终结结核病流行是可持续发展目标中卫生相关目标之一。
结核病由经常感染肺部的细菌(结核分枝杆菌)引起。结核病可防可治。
结核病通过空气在人与人之间传播。当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或吐痰时,就会把结核菌喷到空气中。人们只需要吸入少数几个这类细菌就会获得感染。
世界上大约四分之一的人口患有潜伏性结核,这意味着人们已经感染了结核菌,但(尚)未因病倒下,也不会传播疾病。
结核菌感染者在一生中因结核病而病倒的危险为5%-15%。但是,像是艾滋病毒携带者、营养不良或糖尿病等免疫系统受损的人,或者烟草使用者,他们的患病风险会高出很多。
当人们发展为活动性结核病时,一些轻微症状(如咳嗽、发烧、盗汗或体重减轻)可能会持续数月。这可能会延误就医,将细菌传播给他人。活动性结核病人在一年之中可以通过密切接触感染10至15个人。如不加适当治疗,平均45%的艾滋病毒阴性结核病患者以及几乎全部艾滋病毒阳性结核病患者会失去生命。
哪些人面临的风险最大?
结核病大多影响到年富力强的成年人。但是,所有年龄组人群均面临危险。95%以上的病例和死亡发生在发展中国家。
艾滋病毒感染者患活动性结核的可能性比正常人高20至30倍(见以下结核病和艾滋病毒部分)。有其它免疫系统受损疾病的人们患活动性结核病的风险也较高。
2016年,100万名儿童(0-14岁)染上结核病,并有25万儿童(包括与艾滋病毒相关的结核病儿童)死于该病。
烟草的使用大大增加了感染结核病和因病死亡的风险。全世界8%的结核病病例归咎于吸烟。
结核病全球影响
结核病在世界各地都会发生。2016年,亚洲发生的新发结核病病例最多,占全球新发病例的45%。随后是非洲,占新发病例的25%。
2016年,87%的结核病新发病例发生在30个结核病高负担国家。七个国家占到结核病新发病例的64%:印度、印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚和南非。全球进展取决于这些国家在结核病预防和治疗方面的进步状况。
症状和诊断
活动性肺结核的常见症状为咳嗽,有时伴有痰和血,还有胸痛、乏力、体重减轻、发热和夜间盗汗。许多国家仍依赖使用已久的被称为痰涂片镜检的方法来诊断结核病。经过培训的实验室技术员在显微镜下观察痰标本,检查是否存在结核杆菌。利用显微镜仅可发现半数结核病例,不能发现耐药情况。
世卫组织于2010年推荐使用XpertMTB/RIF®快速检测仪,自此以来这一方法的使用得到大幅扩展。该检测法可以同时发现结核病和对利福平这种最为重要的结核病药物的耐药情况。可在两小时内做出诊断,世卫组织现将这一检测法推荐为对所有带有结核病症状和体征病人做出最初诊断的检测方法。已有100多个国家使用这一方法,在2016年全球共有690万个试剂盒被采购。
耐多药和广泛耐药结核病(见下文耐多药结核病部分)以及与艾滋病毒相关的结核病的诊断则可能较为复杂且费用昂贵。2016年,世卫组织推荐使用4种诊断检测方法——在不能使用XpertMTB/RIF的周边卫生中心开展结核病检测的一种分子快速检测法,以及用来发现对一线和二线结核药物产生耐药情况的3种检测法。
在儿童中尤其难以诊断结核病。目前通常只能使用XpertMTB/RIF检测法来协助做出儿童结核病诊断。
治疗
结核病是一种可防可治的疾病。活动性、对药物敏感性结核病可以通过标准的四种抗菌素六个月疗程进行治疗,同时由卫生工作者或经过培训的志愿者为患者提供信息、督导和支持。如果没有这种支持,坚持治疗可能较为困难,疾病可能会蔓延。如果能够提供药物并适当服药,绝大多数结核病例均能被治愈。
在2000年和2016年期间,估计有5300万人的生命通过结核病诊断和治疗得以挽救。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病
黄鱼黄鱼含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素b维生素b烟酸等,都是人体所必需的营养素,对人体有
若在出现有意义的细菌增殖和宿主细胞反应之前结核菌即被非特异性防御机制清除或杀灭,则不留任何痕迹或感染
越来越多的证据表明,除病原体、环境和社会经济等因素外,宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色
指导病人增加营养,进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果,优质的动物蛋白食品
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胃部结核临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,患者有上腹部不适
另外,因艾滋病人的免疫功能严重受损,也可使体内潜伏的结核杆菌重新活跃,大量繁殖,致使病灶恶化进而发病
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