小儿结核病是怎么回事 小儿结核病的致病原因

一、小儿结核病的致病原因

药物刺激因素（15%）：

皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。

结核菌感染（26%）：

对于大多数人，吸入结核菌感染后，如果免疫系统不能阻止结核菌的生长，结核菌就会变得活跃。当结核病菌变得活跃(在你的身体内繁殖)，这就是所谓的结核病。患有结核病的人叫结核病人。

机体抵抗力下降（25%）：

当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发灶，90～95%发生在肺部。

遗传因素（10%）：

研究表明，同卵双胞胎患结核病时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者，证明遗传因素对结核病患者有肯定的影响。

二、小儿结核病的临床症状

早期症状较轻，无特异性，呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状，表现为发热、盗汗、疲乏无力，食欲减退，消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等，多出现在病情严重时。

发热：患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热，体温多在38度以下，每天有1度以上的体温波动。

盗汗：多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在胸部、头部或腋下出汗。

患儿会出现倦怠，精神不振，爱哭闹、性情反常，不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。

患儿或会反复出现疱疹性结膜炎，在出现全身症状的同时，还会出现病变所在部位受损的症状，比如头痛，咳嗽，腹痛，腹泻等。

上述症状不是结核病特有，诊断是应注意。

如果出现以上症状，又找不出其他病因，而且有与活动性结核病患者密切接触的情况，尤其是没有接种过卡介苗的孩子，即应考虑是否得了结核病，必须进行相应的检查。

三、小儿结核病的中医治疗

1、肺阴亏虚

【症状】干咳，痰少粘白，或带血丝，低热，盗汗，口干咽燥。舌质红，苔薄，脉细数

【治法】滋阴润肺，止咳化痰

【方药】百合固金汤加减。百合、百部、生地、黄芩、麦冬、川贝、桔梗、生甘草、咯血加仙鹤草、白及;咳嗽重加紫菀、款冬花

2、阴虚火旺

【症状】咳嗽气急，咯血，痰少粘白或黄，口干咽燥，午后颧红，潮热盗汗，五心烦热，舌红或红绛，苔薄黄或剥，脉弦细数

【治法】滋阴清热，止咳化痰

【方药】秦艽鳖甲汤合沙参麦冬汤加减。桑白皮、地骨皮、百部各、秦艽、鳖甲、银柴胡、北沙参、黄芩、咳嗽痰少加川贝母、紫菀;咯血加侧柏叶、三七粉

3、气阴两虚

【症状】长期低热，咳嗽气短，偶有咳血，神疲乏力，自汗盗汗，消瘦，食少便溏。舌质红嫩，苔薄，脉细数

【治法】健脾益肺，培土生金

【方药】异功散合百合固金汤加减。党参、白术、百合各12g，茯苓、川贝、白芍、陈皮、半夏、甘草、自汗加黄芪、防风;食少便溏加山药、薏苡仁

4、阴阳两虚

【症状】咳逆喘息，痰呈泡沫状或夹血，形寒自汗，声嘶音哑，形体消瘦，疲乏无力，低热不退，舌淡少津，苔光剥，脉微数或虚大无力

【治法】益气温阳，固肾纳气

【方药】金匮肾气丸合人参蛤蚧散加减。生地、熟地、山药、茯苓各、人参、蛤蚧、百部各、川贝、附子、肉桂各、痰中带血加仙鹤草、白及、生地炭;咳嗽声嘶音哑加射干、前胡。

四、小儿结核病的保健措施

结核病的易感者主要为小儿，小儿结核病的传染源主要是成人患者，尤其是家庭内传染极为重要，接触活动性肺结核病人的小儿的结核病感染率、发病率与患病率都较一般小儿显著为高。

小儿时期初染结核病易形成血行播散和结核性脑膜炎。对小儿原发性肺结核早期发现和早期治疗对进一步降低结核病死亡率有重要意义。

小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源，因此要控制和消灭结核病，必须十分重视小儿结核病的防治。

要完全配合医生，坚持规则全程使用抗结核药物，切不可中断，如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生，由医生决定是否继续服药，同时，抗痨药物对初治肺结核病人疗效显著，在服完1～2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。

要定期复查，尤其是痰结核菌检查，因为痰菌的多少、有无，直接关系到病情的转归，而其它检查能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。

服药期间，注意休息，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。

个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。

要安排好生活起居，早睡早起，不从事重体力劳动，防止过度疲劳，加强营养，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒、辛辣食品。

要树立战胜疾病的信心，消除焦虑、忧郁、孤独的心理，进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力，以消除不良心理。