一、毒蕈中毒要洗胃吗
毒蕈中毒要洗胃。
1、催吐、洗胃、导泻神志清醒者及时催吐，尽快给予洗胃，洗胃后成人灌入活性炭，吸附30～60分钟后用硫酸钠或硫酸镁导泻。
2、对症与支持治疗积极纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。利尿，促使毒物排出;5%碳酸氢钠碱化尿液。对有肝损害者给予保肝支持治疗。肾上腺皮质激素对急性溶血、中毒性肝损害、中毒性心肌炎等有一定治疗作用，其应用原则是早期、短程(一般3～5天)、大剂量。出血明显者宜输新鲜血或血浆、补充必需的凝血因子。有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗。
3、解毒剂治疗阿托品或盐酸戊乙奎醚(长托宁)适用于含毒蕈碱的毒蕈中毒，出现胆碱能症状者应早期使用。巯基络合剂(二巯基丙磺酸钠、二巯丁二钠)对肝损害型毒蕈中毒有一定疗效。细胞色素C可降低毒素与蛋白结合，加速毒素清除。
4、透析疗法适用于危重症肾衰竭者，或对大多数毒蕈生物碱的清除有一定作用。
二、毒蕈的分类与治疗
(1)扑蝇蕈及斑毒蕈主要毒素为毒蕈碱(或叫蝇蕈碱)，生物碱。能拮抗阿托品的作用，其毒性作用似毛果云香碱，中毒后引起副交感神经兴奋，所以阿托品为毒蕈碱的解毒剂。
由于该蕈含有一种非挥发性的毒物能杀死苍蝇故有毒蝇蕈(或朴蝇蕈)之名。
此外还有多种毒素，其中有一种类似阿托品作用，与毒蕈碱作用相反，因此中毒后不一定出现典型的毒蕈碱中毒症状。
(2)死帽蕈类如白帽蕈、绿帽蕈，其毒性物质主要是毒蕈毒素，能引起肝、肾、中枢神经等实质细胞损害、变性及坏死，此外还有其他毒素，如溶血素等。
毒蕈毒素的毒性很强，它不能因干燥和煮沸而失去其毒性。它较扑蝇蕈毒性更强。
(3)马鞍蕈含马鞍蕈酸，引起溶血。
(4)牛肝蕈含有一种毒素，引起精神症状，主要为幻觉。此外，还有另一些蕈类，也含有引起精神症状的致幻觉毒素。
(5)其他还有不少毒蕈类毒素，至今尚未鉴定。
三、毒蕈的中毒症状
由于所含毒素不同，表现各异，常见者分以下几类：
1.胃肠类型蕈中毒：发病快，潜伏期短，一般10分钟至6小时发病。表现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻。病程短，症状消退后逐渐好转，预后也好。
2.精神神经型蕈中毒：由于扑蝇蕈、斑毒草除含毒蕈碱外，还含有毒蕈阿托品，所以除胃肠道症状外，还会出现瞳孔扩大、心跳快、谵语、幻觉、狂燥、抽风、神经错乱等表现。潜伏期一般在半小时至6小时。
3.溶血型蕈中毒：由马鞍蕈引起的中毒。食后6～12小时除出现急性胃肠道症状外，1～2天出现溶血性中毒症状，表现黄疸、贫血、血红蛋白尿、血尿、肝肿大等，严重时可引起死亡。
4.肝损害型毒蕈中毒：其是最严重的一种。临床经过可分潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损伤期和恢复期五期。开始出现呕吐、腹泻，称胃肠炎期。有少数类似霍乱症状，迅速死亡。
胃肠炎症消失后，好象病愈，其实毒素进一步损害肝脏等实质性器官，称假愈期。若中毒轻微，可进入恢复期。
严重的出现内脏损害，肝脏肿大，甚至发生急性肝坏死。此外还可累及肾、脑、心等，出现。
四、毒蕈中毒怎么现场急救
除有毒蕈碱症状者用阿托品拮抗治疗外，其他主要是对症处理。
1.排除毒物：先催吐，后洗胃，再导泻。如吐泻明显者，不必催吐、洗胃和导泻。食后未出现吐、泻者，并确认是毒蕈中毒时，必须行催吐、洗胃、导泻，不可大意。
催吐可用刺激咽喉法，或口服0.5%硫酸铜溶液，洗胃可用1∶5000高锰酸钾液、浓茶或通用解毒剂20克;导泻给硫酸镁20～30克。
2.有毒蕈碱症状者，可给阿托品对抗。轻者每次.5～1.0毫克，每天2～3次;中等中毒每次～2毫克，半小时至2小时1次;重度中毒每次～3毫克，15～30分钟1次，肌肉注射。
必要时可重复使用，或加大剂量直至瞳孔扩大、心跳增加为止。严重者可加大剂量。出现轻度阿托品中毒症状时方可停药。如果同时有毒蕈阿托品症状者，阿托品应慎用。
3.毒蕈中毒急救情况紧急，要求较高，一般催吐、洗胃后即送医院救治。
