一、老年人肺脓肿有哪些临床症状表现
1.肺脓肿大多急性、亚急性起病,开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜,有胸痛。病变范围广的,中毒症状重,呈全身衰弱,有气短、心跳快、出汗、食欲减退。1~2周后脓肿破入支气管,突然咳出大量脓痰,1天可多达数百毫升,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣。脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转,体温趋于正常,痰量减少,一般情况恢复正常。
2.如治疗不及时不彻底,用药不合适、不充分,身体抵抗力低,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。此时症状时轻时重,主要是咳嗽、咳脓痰,不少有咯血,从痰带血至大咯血,间断发热及胸痛等。因长期慢性中毒及消耗,不少患者出现消瘦、贫血。个别有脑、肝、肾转移脓肿。慢性脓肿常有不规则治疗史,病变稳定时情况稍好转。
3.体征:早期病变范围小的无特殊体征。可发现肺实变体征(如呼吸音减弱、叩诊浊音、支气管呼吸音、吸气捻发音)以及胸膜摩擦音、胸腔积液、肺水肿、脓气胸体征(叩诊浊音、纵隔对侧移位、积液处呼吸音减弱),瓮状呼吸音罕见。病程较长的多有杵状指,胸廓也有塌陷畸形,活动差。有脓气胸、支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征。
二、肺脓肿患者宜食的几个食物
薏仁米
能清热排脓。古代《梅师集验方》、《范汪方》、《济生方》等文献中均有用于治疗肺痈吐脓血的记载。民间有用生薏仁米200克,同猪肺1个,加水煮熟随意吃的经验。
其叶有鱼腥气,故俗称“鱼腥草”,对肺脓肿有特效。《食物中药与便方》中就介绍:“肺痈吐脓痰:鲜草洗净,炒作菜吃。”据国内多家医学杂志报道证实:蕺菜适宜肺脓疡之人食用。每天用蕺菜50-100克,先用冷水浸泡一段时间,煎沸后即饮汤,经5例肺脓疡服用,最短者1周,脓疡即吸收,一般均于2周完全吸收,发热于服用后2-8天下降至正常。
芥菜
有宣肺豁痰利气排脓作用,芥菜卤也适宜肺脓肿患者食用,民间多有此经验。《食物中药与便方》中记载:“治肺痈(肺脓肿,肺坏疽):陈芥菜卤(腌芥菜的咸菜卤,埋在地下陈久者)炖温服,每次30-60克。”有显著效果。民间还有用陈腌芥菜卤水煮鸡蛋或花生仁食用的方法,亦颇有效。
大蒜
是一种广谱抗菌消炎食品,对多种细菌均有杀菌作用。民间有用紫皮蒜头30克,醋60克,蒜头去皮捣烂加醋煮熟,饭后服,每天1次。也有用年久蒜头醋,随意饮服。
茼蒿
能润肺消痰。《得配本草》称它能“通血脉,除膈中臭气。”肺脓疡热咳痰浓,宜用鲜茼蒿90克,水煎去渣,加冰糖适量溶化后,分2次饮服。
三、老人肺脓肿要如何做好日常护理
肺脓肿的日常护理
1、肺脓肿患者通畅会有高热的症状,而且会导致肺部化脓更加厉害,所以病人在这个期间一定要卧床休息,不可以到处走动,快恢复的时候可以下床适当活动。
2、在饮食上要多食用一些止咳化痰的食物,例如梨子,橘子,枇杷等水果。或者是一些清淡的食物,不会引发咳嗽。但是不能食用辛辣等刺激类的食物。
3、因为肺部化脓的原因,所以有时候患者口中会发出阵阵的恶臭,这是由于肺部化脓长时间积累而变质造成的,所以患者要护理好自己的口腔卫生,刷牙漱口是必不可少的,而且可以用野蔷薇花水,去除口臭。
4、加入咳嗽的时候,痰因为多而且浓度比较大,无法吐出来的话,可以用鲜竹沥口服,能有稀释痰液的效果。
患了肺脓肿饮食上要注意什么
1、宜常食猪肺汤、薏米粥、芦根或茅根茶,具有以形养形,排脓、清热作用。
2、宜饮食清淡,多食新鲜蔬菜、豆类、水果,如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。
3、忌过咸食品以及一切辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、椒、姜。
4、忌烟、酒以及海鲜等发物,如海鱼、虾、蟹。另外油腻燥热食物也要禁食,以免生痰动火。
四、肺脓肿的分类有哪些?
1、吸入性肺脓肿
在厌氧菌感染引起的肺脓肿中,85%~90%的病例具有吸入口腔内容物或患有牙周病等危险因素。意识障碍(麻醉、酒精过量、使用镇静剂、头颅损伤、脑血管意外及癫痫大发作)、各种原因引起的吞咽障碍、胃食管反流、退行性或急性神经系统疾病发生后,气道正常防御系统破坏,咳嗽反射受到抑制等情况,都会成为误吸致病的原因。
2、继发性肺脓肿
某些细菌性肺炎如葡萄球菌性肺炎、肺炎杆菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎及军团菌肺炎可发展形成空腔病变出现继发性肺脓肿。当肿瘤或异物阻塞支气管时,可造成远端分泌物滞留,继发细菌感染引起肺脓肿。
3、血源性肺脓肿
败血症时或脓毒病灶中的细菌或栓子可经血液循环到达肺部,引起肺小动脉栓塞,形成血源性肺脓肿。多见于葡萄球菌败血症、急性化脓性骨髓炎、化脓性阑尾炎、中耳炎、产后子宫内膜炎及亚急性细菌性心内膜炎,也可见于面部及皮肤的化脓性感染。
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