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如何预防胸腔积液 胸腔积液是怎么一回事

一、揭秘胸腔积液是怎么一回事

正常人会不会有胸腔积液?

正常情况下人体不会有胸腔积液,出现胸腔积液常见原因有胸膜炎,心包炎,结核的疾病,少量胸腔积液可能没有明显症状,大量胸腔积液可以影响肺部功能引起喘憋,呼吸困难等症状。

胸腔积液的病因

1、感染性胸腔积液

常见,包括细菌(结核菌最多见)、真菌、寄生虫,支原体和病毒等致病菌引起的,如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸,非特异性脓胸、胸膜放线菌病,胸膜白色念珠菌病,胸膜阿米巴病,肺吸虫性胸膜炎等。

2、恶性胸腔积液

可为胸膜本身(原发性)或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移(继发性),最常见的转移癌来自肺癌,乳癌,卵巢癌,胃癌和淋巴瘤等,原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤。

3、结缔组织疾病与变态反应性疾病

结缔组织病中如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,系统性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔积液,尚有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎,心肌梗死后综合征等。

4、其他原因

如胆固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔积液,血胸与血气胸、漏出性胸腔积液等。

二、预防胸腔积液生活中要做到6大点

1.定期检查身体

要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫、减少结核病的发生。

2.加强卫生教育

使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

3.注意生活调节

居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以便早日康复。

4.增强体质

提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等。

5.积极防治原发病

胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

6.注意并规律饮食

①规律饮食,不要暴饮暴食,要按时吃饭。

②多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水。

③平时要留意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品。

④饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物。

⑤选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄、鱼、、核花生等,同时还要有意识地多选用。

三、胸腔积水好治疗吗

1.结核性胸腔积液

(1)抗结核药物治疗.

(2)胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用.抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快、过多,以免造成胸腔压力骤降,出现复张后肺水肿.抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉,则考虑“胸膜反应",应立即停止操作,并使患者平卧,密切观察血压等症状变化,必要时肌注尼可刹米(可拉明)0.375g或皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.

(3)糖皮质激素:糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状,可加快胸腔积液吸收(缩短积液吸收时间)、减少胸膜增厚、粘连的机会.但糖皮质激素具有免疫抑制功能,可导致结核播散,必须谨慎应用.在有效抗结核治疗前提下,主要用于有严重结核毒性症状经抽液、抗结核治疗未有效缓解的中等量以上胸腔积液患者.采用中小剂量(15~30mg/d泼尼松)、疗程一般不超过4~6周,要求症状得到控制后尽早减量、停药.

2.恶性胸腔积液恶性胸腔积液系最常见的胸腔积液之一.其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液最常见的病因.

(1)全身性抗肿瘤化学治疗:恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外),因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失.

(2)胸腔局部治疗

①胸腔内注入抗肿瘤药物:通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空,经引流管注入抗肿瘤药物,如顺铂(顺氯氨铂)40~80mg、多柔比星(阿霉素)30mg、丝裂霉素10~20mg、博莱霉素60mg、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)750~1000mg等,既有杀伤癌细胞作用,又可引起胸膜粘连.

②胸膜腔注入生物免疫调节剂:如短小棒状杆菌疫菌(cp),链球菌722制剂(沙培林0K-432)、胞必佳,IL-2、干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL).

③胸膜粘连术:采用四环素(每次<2g)、滑石粉(每次<5g)、多西环素等粘连剂,使胸膜粘连、胸膜腔闭锁,阻止胸腔积液复发.

对于胸腔内注射抗肿瘤药物或胸膜粘连剂,可同时注入利多卡因或地塞米松以减轻胸痛或发热,嘱患者在注药后2h内卧床休息并定时不断更换体位,以5~10min为宜,使药物能与胸膜或病灶广泛接触,达到最佳治疗效果.

四、老人胸腔积水怎么治疗好

1、治疗胸腔积水的原则,是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。这是针对于病情相对比较轻的人群来说的,并且除了限制饮水以外,还要考虑摄入的物质是否含水量特别高,如果含水量特别高的话,建议不要吃太多,以促使积水吸收。

2、如果胸腔积水比较严重,积水量非常多的话,在临床上一般认为是需要考虑一些药物来帮助该人群利尿的。当然治疗的效果还是比较令人满意的,但是针对于这种情况的话也是因人而异的,并不是所有人都适合采用药物利尿来治疗胸腔积水这种情况,所以建议检查以后才能考虑治疗方案。如果治疗一段时间以后,没有好转的趋势,或者导致胸腔积水的病情加重的话,则需要换另外一种的治疗方案,希望可以明白。

3、排除胸水当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积。当然手术治疗的话肯定都是具有一定的风险性的,希望家属有一定的心理准备,而在我国胸腔积水这种手术的治疗还是非常有效果的,在我国的治愈率是非常高的,所以手术失败的可能性还是相对比较低的,但是这种情况并不排除例外,所以万事都要有一个心理准备。当然针对于胸腔积水选择手术治疗这种情况来说,一般都是胸腔积水相对比较严重的人群才会考虑这种手段来治疗的,或者是已经不能用保守治疗来控制的人群才会考虑的,所以胸腔积水手术治疗的费用也是相对比较高的。

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