一、过敏性皮疹会出现哪些症状
其主要症状是:腹痛,哭闹不安,无吐泻,周身起片状的皮疹,高出皮肤,疹发红。面部躯干皮疹多。伴发烧,或全身出现点状密集皮疹,周身发痒。
过敏性皮疹也叫药物变态反应,是因用药引起的过敏反应。过敏反应是一类不正常的免疫反应。正常的免疫反应导致对致病原的抵抗。我们常说的增强免疫力,指的就是提高身体对致病微生物和体内异常反应的抵抗能力,从而达到防止传染病,维持身体情况稳定,并监视体内发生的异常情况(如癌变)和体外入侵的异体物质(如微生物和其它异体蛋白质),从而发挥防病治病的作用。所以,正常的免疫反应对于维持生命来说是绝对必要的。当正常的免疫能力受到严重损害时(如获得性免疫缺陷综合征,即艾滋病),生命就将不能维持。免疫反应的异常,无论是过强或过弱,对身体都是不利的,会引起一系列的病变;由药物引起的这种情况就是药物过敏。
二、过敏性皮疹有哪些临床表现
药物热
由过敏性皮疹所致的发热称为药物热。它常常是过敏性皮疹的最早表现。药物热与一般感染性发热不同,它的特征如下:
1、如果是首次用药,发热可经10天左右的致敏期后发生;如果是再次用药,则由于人体已经被致敏,发热可迅速发生。再次用药发生的药物热因为发生的快,容易联想到与用药有关;而首次用药发生的药物热由于间隔时间长,患者往往不认为与前次用药有关,或者根本想不起用药史,这就给诊断带来了一定的困难;
2、药物热一般是持续的高热,常达39。C,甚至40。C以上。但发热虽高,患者的一般情况尚好,与热度不成比例;
3、应用各种退热措施(如退热药)效果不好;但如停用致敏药物,有时即使不采取抗过敏措施,体温也能自行下降。
药物疹
过敏性皮疹常可引起皮疹,称为药物疹。药物疹一般紧跟药物热发生;但也可以先于药物热发生。皮疹可有多种形态,如麻疹样,猩红热样,湿疹样,荨麻疹样,紫癜样,疱疹样等。有一类固定性药疹,其特点是由同一药物引起的皮疹,每次发作都发生在同一固定部位。初起为红色,以后逐渐转为黑褐色,很难消退,或甚至终生不退。引起这类皮疹的药物主要有酚酞(通便药),巴比土类(镇静药),磺胺药,重金属盐(如铋剂,锑剂),砷剂等。但多数药物疹的形态不具特异性,也就是说,不能根据药物疹的形态来确定致敏药物。
三、过敏性皮疹需要注意哪些事项
1、合理选用剂型
不同的剂型对于皮损可发挥不同的作用,可直接影响治疗效果。例如在急性湿疹的渗出期,以选用湿敷为宜,若用硼酸水或其它药水湿敷可收到较好效果。如选用软膏,例如硼酸软膏,虽然药物及浓度相同,反而会使炎症及症状加剧。合理选用剂型是使皮肤病治疗取得良好效果的重要原则之一。
2、合理选用药物
应根据皮肤病的性质和病期,选用适宜的药物。例如在急性炎症进行期,皮肤敏感性高,宜选用性质缓和和浓度较低的药物如保护剂,收敛剂等,应避免刺激性强和浓度过高的药物如角质松解剂及作用较强的角质促成剂。细菌性及真菌性皮肤病应选用抗菌药物。外用药物因浓度不同,其药理作用亦大有差异,例如水杨酸软膏在低浓度(3%以下)可有止痒及轻度角质促成作用,5%~10%则有角质松解和剥脱、杀真菌作用,20%以上则有腐蚀作用。外用药物因所处的剂型不同,其性质亦大有差异,例如5%水杨酸粉剂(锌氧粉)用于足癣无大刺激性,5%水杨酸软膏则有~定刺激性,若5%水杨酸酊则刺激性较大。
3、注意个体反应性
女性和年幼者皮肤娇嫩,颜面、颈部、外阴及四肢屈侧等部位皮肤亦较娇嫩,用药应较缓和。面积大用药浓度宜低,刺激性宜小,特别是有破损的更应注意。同一药物对某人疗效甚好,对另一病人疗效可能不显著,甚至过敏。有些药物初用尚佳,久用又可无效。因此,治疗过程中,必须密切注意病人的个体反应,灵活用药。
4、掌握正确的使用方法
用药方法适当与否,常可影响治疗效果,湿敷敷料应不少于6层纱布,每天更换不少于3次。粉剂、洗剂可多次使用,软膏、乳剂、糊膏每日以1~2次为宜。糊膏一般不宜直接涂于皮肤,应先涂在纱布上,然后盖在皮肤表面。
四、过敏性皮疹怎样治疗
从治疗的角度,可将皮肤病概括为四大类,其治疗原则为:
①变态反应性皮肤病:如药物过敏性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹等,这类皮肤病~般内用抗敏药物,外用药物主要是对症处理。
②感染性皮肤病:如葡萄球菌引起的脓疤疮、疖疮;病毒引起的带状疤疹、单纯疤疹、疣;真菌引起的手癣、足癣、体癣、头癣;螺旋体引起的梅毒;寄生虫引起的钩蚴皮炎、稻田皮炎等。这类皮肤病除了外用抗感染性药物外,严重者应同时内用抗感染药物。
③肿瘤类皮肤病:恶性肿瘤如鳞癌、基底细胞癌等,一般采用外科切除、放射治疗或兼用化疗,局部用药~般难以奏效。良性肿瘤亦可考虑手术切除,但较小者可不治疗。
④原因尚不明了的皮肤病:这类皮肤病比较多,包括神经性皮炎、银屑病、白癜风、斑秃等、其外用药物主要是对症,内用药物则根据情况或是对症或是针对可能的诱发因素用药。
皮肤病治疗药物可分为内用药物和外用药物两方面,,除了药物治疗外,尚有理疗、放射治疗、外科手术等,可配合应用。内用药物包括口服及注射药物,种类甚多。外用药物是治疗皮肤病的重要组成部分,尽管皮肤病的种类繁多,病因各异,但在外用药的治疗上只要病损的形态相似,可采用同类的药物类型。因此,治疗皮肤病,除了了解各种外用药物的药理作用外,对各种常用药物剂型的物理作用也必须掌握。
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