一、阻塞性肺气肿症状表现有什么
阻塞性肺气肿有什么表现?阻塞性肺气肿起病隐潜。以慢性支气管炎为病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并发呼吸道感染时痰呈粘液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无冬重夏轻季节性变化的规律。
肺气肿患者常有气急症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留,应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀,也可继发性红细胞增多。
阻塞性肺气肿早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。
阻塞性肺气肿由于肺脏过度充气,残气量增加,X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满,肋骨走行变平,肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大,胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的,肺透明度增高不明显,肺门部肺动脉增宽,心脏常扩大。
二、阻塞性肺气肿的家庭应急处理
[临床表现]
咳嗽、咯痰、气促为主要症状,常伴有食欲减退、体重减轻;严重者或发生右心衰竭及水肿。
[诊断要点]
(1)临床表现可有慢性咳嗽、咳痰、气促且伴有食欲减退、体重减轻、严重者可发生左心衰竭及水肿。
(2)体检可有桶状胸、肋间隙增宽、呼吸音减弱、语颤减弱、呼气时间延长,偶有肺部干、湿性罗音。
(3)X线检查可有两肺透亮度增加,肺血管影减少。横膈下降、膈顶扁平。心影悬垂瘦少。伴有严重慢性支气管炎的肺气肿可有肺纹理增多。
(4)肺功能检查及血气分析可助诊断。
[家庭应急处理]
(1)肺气肿患者,应停止吸烟及注意被动吸烟。
(2)加强呼吸肌锻炼。
(3)积极防治上呼吸道感染。
(4)鼓励患者把痰咳出而不要用镇咳药,经常注意翻身或体位引流。
(5)解痉药物可选用氨茶碱0.1~0.2克,每日3次;或喘定0.2克,每日3次,舒喘灵2~4毫克,每日3次。
(6)钙离子通道阻滞剂如硝苯吡啶口服也有一定疗效。
三、诱发阻塞性肺气肿的四大病因
(一)吸烟
吸烟纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管粘膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡世噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。
(二)大气污染
气候和经济条件相似情况下,大气污染严重地区肺气肿发病率比污染较轻地区为高。
(三)感染
呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管粘膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。
(四)蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调
体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。消化肺组织的蛋白酶有两种来源,外源性来自细菌和霉菌等病原体,内源性来自中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。吸烟使弹性蛋白酶活性增加,并使抗蛋白酶失活。
四、有哪些专治肺气肿的食疗偏方
1、萝卜蜂蜜汁
功效:润肺,化痰,止咳,适用于慢性气管炎。
配料:蜂蜜适量,白皮大萝卜1个。
制作:将萝卜洗净掏空中心,放入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮。
用法:每日服2次。
2、杏仁粥
功效:止咳定喘,适用于急性支气管炎。
配料:杏仁15克,白米50克。
制作:将杏仁去皮、尖,水研滤汁,同白米煮粥食用。
用法:供早、晚餐服用,温热食。
3、猪肺粥
功效:补脾肺,止咳,适用于慢性支气管炎。
配料:猪肺500克,大米100克,薏苡仁50克,料酒、葱、姜、食盐、味精各适量。
制作:
①将猪肺洗净入锅中,加水适量,放入料酒,煮至七成熟,捞出,切成肺丁。
②将肺丁、大米、薏苡仁一起放入锅内,加入葱、姜、食盐、味精、料酒,置武火上烧沸,然后文火煨炖至米熟烂。
用法:可当饭吃。经常食用效果显着。
4、肉炒大蒜
功效:止咳怯痰,杀菌解毒。
配料:猪瘦肉100克,大蒜头10头。
制作:将猪瘦肉、大蒜均切成薄片,按常法炒,熟后加调料即成。
用法:佐餐食,每日1~2次。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
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