一、白细胞减少吃这些药效果好
1.抗生素:主要是氯霉素、合霉素,它们对骨髓的造血功能有抑制作用,不仅可以引起白细胞减少症,还可以引起再生障碍性贫血。其他如四环素、多粘菌素类、链霉素偶而也可引起白细胞减少。
2.抗肿瘤药:抗肿瘤药最常见的毒性反应是白细胞减少症,在肿瘤细胞被杀伤的同时,人体正常的组织细胞也受到损伤,严重者可引起再生障碍性贫血。
3.解热镇痛药:氨基比林,安乃近、apc、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症,多与服用剂量较大,时间较长有关。
4.抗精神病药:氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可以引起白细胞减少,以氯丙唪的发生率较高,约为万分之七,若及时停药,多数可以恢复。
5.抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象。
6.其他:磺胺药、奎尼丁、奎宁、苯妥英钠、*、异烟肼、汞剂、锑剂等,都有引起白细胞减少的可能,使用期间应注意检查血象。
二、白细胞减少症的患者要选择合适的饮食
1、羊肉
为温补性食物,能益气补虚,有补益强壮作用。元代医家李杲曾说:“羊肉,甘热,能补血之虚。”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者,食之尤宜。
2、狗肉
能补中益气,温肾助阳。唐代食医孟诜认为狗肉“补血脉,填精髓”。白细胞减少症可属中医“虚劳”范畴,狗肉有补脾气,益肾气的作用,因此,对白细胞减少之人兼有脾肾两虚,无力腿软,四肢欠温者,食之最宜
3、紫河车
有很好的补益强壮作用,能补气,养血,益精。《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损。”《本草再新》认为紫河车“大补元气。”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴,常食紫河车,对提高白细胞数,颇有效益。可用新鲜紫河车1个,去膜洗净,慢火烘干,研末后装入空心胶囊,早晚饭前空腹吃3~5粒。
4、羊骨髓
羊的脊髓或骨髓,能补阴补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。现代还有用以治疗再生障碍性贫血者。中国药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是:生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根,敲碎,加红枣10~20个,糯米适量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天为1疗程。
三、白细胞减少症的临床检验有哪些
1.血象
白细胞计数多在2--4×109/l,中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。
2.骨髓象
一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外,还可明确有无肿瘤细胞转移。
3.粒细胞边缘池的检查
方法有几种,如用同位素df32p标记自身中性粒细胞进行检查,结果确切,但受条件限制,难广泛开展。皮下注射肾上腺素0.3mg,中性粒细胞从边缘池进入循环池,持续20-30分钟,正常时中性粒细胞升高一般不超过1.5-2.0×109/l,若超过或增加一倍,提示粒细胞减少可能由边缘池粒细胞增多引起。
4.粒细胞储备的检查
方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品,如内毒素、肾上腺皮质激素等,测定用药前后粒细胞上升情况,以了解骨髓的储备功能。常用的方法有口服强的松40mg,5小时后查外周血,若中性粒细胞升高值超过2×109/l,或静脉注射氢化考的松200mg,3~4小时后外周血中性粒细胞升高值超过5×109/l,则提示骨髓储备功能良好。反之考虑骨髓储备功能减低。
四、白细胞减少症的病因是这些
1、感染
(1)细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。
(2)病毒感染如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎、基孔肯亚病毒等。
(3)原虫感染如疟疾、黑热病等。
(4)立克次体感染如斑疹伤寒、Q热等。
2、物理化学因素
(1)长期接触铅、汞、苯、放射线及放疗的病人。
(2)使用影响骨髓造血的药物,如氯霉素、消炎痛、硫氧嘧啶、甲磺丁脲、笨妥因钠、抗癌药等。
3、继发于某些疾病
(1)某些血液病,如再生障碍性贫血(再生障碍性贫血【译】:是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。)、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。
(2)结缔组织疾病及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、慢性活动性肝炎、Felly综合征(具有RA、脾肿大和粒细胞减少的三联症)。
4、脾功能亢进肝硬化、晚期血吸虫病、淋巴瘤等引起脾肿大,还有原发性脾性粒细胞减少症。
5、遗传因素如小儿遗传性粒细胞缺乏症(粒细胞缺乏症【译】:一般外周血正常白细胞计数是4~10×10^9/L,其中中性粒细胞占60-75%。如果中性粒细胞严重减少时(低于0.5×10^9/L)称为粒细胞缺乏症。)、家庭性良性粒细胞减少症、新生儿同种免疫性粒细胞减少症等。
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