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心脏猝死应急预案是什么心脏猝死有哪些临床表现

一、住院患者发生心脏猝死的应急预案是什么

(一)住院患者因病情变化发生猝死时,护理人员应根据具体情况进行就地抢救。

(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停,其最主要的特征为突然意识丧失,大动脉博动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。

(三)若患者非室颤造成心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,直到恢复心跳和自主呼吸。

(四)若患者为室颤造成心脏骤停时,首先给予心前区扣击,其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。

(五)即使建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物。

(六)及时采取脑复苏,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,及时报告医生采取措施,并有一人随时做有关抢救观察记录。

(八)患者心肺成功,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护士要做好患者的基础护理,保持口腔和皮肤的清洁。关心、慰患者和家属,为他们心理护理服务。

二、怎样预防心脏猝死

其一:养成良好的生活习惯

戒烟;平衡饮食,饮食不节,暴饮暴食,人体消化系统的负担增加,血液会向胃肠道集中,可以造成心脑的相对供血不足,这也是“饱了发困”的原因;降低胆固醇、防止肥胖;适当进行有氧运动,增强心肺功能;全面提高机体免疫力,延缓器官老化;

其二:避免精神过度紧张

紧张、焦虑、生气可以诱发交感神经兴奋,血压升高、心率加快、增加心肌耗氧量,也容易诱发心肌缺血或心律失常。要愉快乐观,争取实现心理平衡,参加适当文体活动。

其三:有针对性地预防可以引起猝死的危险因素

例如,清晨刚刚起床的时候,是人体交感神经系统最为活跃的时刻,最易诱发心肌缺血或心律失常。因此,活动不要过于激烈,起床的时候,从平卧到坐起,再到站立,都应该“慢半拍”。

其四:养成及时就医的习惯

尤其是在冬季,当胸闷、胸痛发作次数增多、程度加重或持续时间延长,就应引起足够的重视,立即去就医,最好做冠状动脉造影,根据造影结果再制定治疗方案,如此就能再很大程度上避免发生严重后果。

其五:定期体检

无论心脏病患者还是自觉身体健康的人,都应定期进行体检。以发现一些具有发生心脏猝死潜在危险的患者。如果发生疑似心脏病的胸痛,切忌盲目走动,以防止病情进一步发展,甚至导致猝死。

三、心脏猝死有什么急救方法

心脏猝死的急救方法叫心肺复苏术,其操作流程如下:

一,评估意识:轻拍患者双肩,在耳边呼唤.如果清醒,要继续观察,如果没有反应则为昏迷,应进行下个流程.

二,求救:高声呼救接着联系打120求救,立即进行心肺复苏术.注意:保持冷静,待120调度人员询问清楚再挂电话.

三,检查及畅通呼吸道,取出口内异物,清楚分泌物.用一手推前额使头部尽量后仰,同时另一手将下颌向上方抬起.

四,人工呼吸:判断是否有呼吸:一看二听三感觉.一看:看患者胸部有无起伏;二听:有无呼吸声音;三感觉:用脸接近患者口鼻,感觉有无呼出气流.如果无呼吸,应立即给予人工呼吸两次,保持压额抬颏手法,用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,视患者胸廓膨起为有效.待胸廓下降,吹第二口气.

五,胸外心脏按压:部位:胸骨下半部,胸部正中央,两乳头两线中点.双肩前倾在患者胸部正方,要挺直,以臀部为轴,用整个的上半身重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,一掌根按压,手臂要挺直.一般来说,心脏按压与人工呼吸比例为30:2.

四、心脏猝死的临床表现是什么

心脏性猝死的临床过程可分为4个时期:

1.前驱期

在心脏性猝死前的数天或数周,甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状,但有些患者亦可无前驱症状,瞬即发生心脏骤停。

2.终末事件期的表现

由于猝死原因不同,终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括:严重胸痛,急性呼吸困难,突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生,事先无预兆,则绝大部分是心源性。在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变,其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。因室颤猝死的患者,常先有室性心动过速。另有少部分患者以循环衰竭发病。

3.心脏骤停期

心脏骤停的症状和体征如下:①突然的意识丧失常或抽搐、可伴有惊厥。②大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失,脉搏扪不到,血压测不出。③听诊心音消失。④叹息样呼吸或呼吸停止伴发绀。⑤瞳孔散大。

 4.生物学死亡期

心脏骤停发生后,大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是避免发生生物学死亡的关键。

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