一、粒细胞缺乏症如何自测呢
一、血象:红细胞及血小板计数多正常。某些恶性肿瘤浸润骨髓意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少,白细胞计数均<4×109/l,粒细胞缺乏时中性粒细胞绝对值<0.5×109/l。淋巴细胞或单核细胞相对增多。中性粒细胞胞质内常有中毒颗粒空泡等变性。严重感染者见到核左移或幼稚细胞,应注意非典型的淋巴细胞和异常细胞。
二、骨髓象:因病因不同而异。早期可无明显变化,也可呈幼粒细胞不少而成熟粒细胞减少的“成熟障碍”表现,或疾病极期呈粒系减少恢复期逐渐出现各阶段粒细胞。
三、骨髓活检:对骨髓纤维化骨髓转移癌淋巴瘤等有重要价值。骨髓检查可帮助mds的鉴别诊断。
四、骨髓培养:体外cfu-gm集落培养可了解骨髓增生活性骨髓,中性粒细胞储备帮助鉴别药物直接毒性作用,或是免疫因素抑制粒细胞生成。
五、肾上腺素试验帮助鉴别是否为假性粒细胞减少症。
六、抗中性粒细胞抗体测定帮助识别是否为免疫性粒细胞减少。
七、抗核抗体(ana)类风湿因子(rf)滴度测定免疫球蛋白测定。
八、血清溶菌酶测定溶菌酶升高,提示粒细胞减少或缺乏是因破坏过多所致溶菌酶正常或减低示粒细胞生成减少。
二、粒细胞缺乏症中药治疗方法推荐
1.气阴亏虚
主要证候:面色苍白或萎黄少华,疲乏懒言,潮热气短,五心烦热,自汗盗汗,头晕眼花,或纳呆便溏,舌质淡嫩,苔少或花剥,脉细弱或细数。
治法:益气养阴,祛风固表。
方药:生脉散合玉屏风散。方中党参、黄芪、白术健脾益气固表,麦冬养阴清热生津,五味子敛肺止汗,防风疏散风邪。
中气虚较甚,疲乏声低、动则气短、四肢酸软,纳呆便溏者,可将党参改用吉林参,加枳壳、山药、陈皮、茯苓、升麻;血虚明显,面色少华、唇甲色淡者,可加当归、鸡血藤、黄精、阿胶;气血两虚俱甚者,可改用八珍汤;潮热汗出较显者,可加地骨皮、白薇、胡黄连、银柴胡;并有肾虚,腰酸膝软、耳鸣,遗精或经闭者,可用十全大补汤加补骨脂、熟地、山茱萸。
2.邪犯肺卫
主要证候:恶寒发热,头痛鼻塞,倦怠乏力,气短懒言,咽喉肿痛,咳嗽痰白或黄,口渴,或周身骨痛,有汗或无汗,舌质淡边尖红,苔薄白或黄,脉浮细数。
治法:益气解表,宣肺利咽。
方药:人参败毒散合银翘散。前方用羌活、独活、川芎疏散风寒湿邪;柴胡、薄荷宣解表邪;前胡、枳壳、桔梗宽胸理气;茯苓、生姜、甘草化痰健脾和中;党参扶正祛邪。后方以金银花、连翘清热解毒,轻宣透表;荆芥、薄荷、淡豆豉辛散表邪,透热外出;牛蒡子、桔梗、甘草宣肺解毒,利咽祛痰;淡竹叶、苇根甘凉轻清,生津止渴。共济疏散风热,清热解毒之功。
风寒未化热者,可单用人参败毒散;风寒化热,口渴痰黄稠、咽喉肿痛较甚者,去羌活、独活、川芎,加浙贝母、黄芩、升麻、千层纸;腑气不通,大便秘结者,加虎杖、玄参。
三、粒细胞缺乏症有哪些临床表现
(一)一般症状白细胞减少症的部分病人无明显症状,偶然在血分析检查时发现;临床表现较轻者,可有乏力、疲倦、头晕、反复感染、或低热等;较重者可见心悸、纳差、失眠、四肢酸软,或有原发病表现。
(二)继发感染白细胞减少常易继发感染,如咽喉炎、支气管炎、口腔炎、肛周炎等,反复发作,迁延难愈。
(三)症状发病迅速,前驱症状不明显,可仅在发病前2~3天略感疲乏。突然出现高热、畏寒、或寒战,头痛、困倦、极度衰弱、恶心、关节及肢体疼痛,或痉挛性腹痛,或心悸、气促,甚至虚脱而面色苍白、大汗淋漓、四肢冰冷等。
(四)体征常有特征性粘膜坏死,以口腔粘膜、咽峡、软腭、牙龈、舌等处多见,皮肤、鼻腔、食管、阴道、直肠、肛周亦常发生脓肿、溃疡等炎症改变;呼吸道常有炎症,x线表现可较实际病情为轻;可有颌下或颈部淋巴结肿大,或见黄疸;肝脾常不大,肝、脾、肾上腺等脏器可见粟粒状坏死,极易发生败血症。
四、粒细胞缺乏症食疗方法有哪些
1、黑木耳红枣粥,黑木耳30克,红枣20克,粳米,黑木耳水发后撕成小块,红枣沸水泡洗后去核切了,加精渍20分钟,木耳与粳米同煮成粥,调入枣丁,红糖,再煮20分钟.做早晚餐或点心服用。
2)紫河车粥,鲜紫河车半个,瘦猪肉250克,生姜10片,糯米100克,将胎盘的筋膜血管挑开,去瘀血后与瘦猪肉洗净切块,生姜切丝,与粳米同煮为粥,粥熟后加葱、盐、少许调味品.每周2~3次服食,连服20次。
3)枸杞羊骨粥,枸杞子50克,羊骨头500克,黑豆3杷,大枣10枚,粳米50克,将羊骨敲碎,与枸杞、黑豆、大枣、粳米同入砂锅内加水煮粥,调味服食.隔日1次,可长期服。
4)首茨鸡(鳖、羊肉)生黄茂120克,熟附子30克,首草根20克,清炖500克左右母鸡一只,食肉喝汤.10天一次,适于气血两虚的白细胞减少.若偏阳虚不去附子,改母鸡为羊肉,偏阴虚去熟附子,母鸡改为甲鱼.多食易消化,具有补益心脾肝肾、益气养血作用食物,忌食辛辣、煎炒等食物,戒烟酒。
血小板计数和功能均有异常,早期血小板可增加,个别可达个别达101011/l,血小板随病情进展逐渐减少
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