一、煤气中毒急救方法你做对了吗
误区一:将中毒者置于低温环境冻醒
有媒体报道,儿子和媳妇煤气中毒昏迷,老太太将儿子置于冰天雪地中,想将其冷醒,结果等到救护车赶来,儿子已停止呼吸。媳妇则因为还没来得及挪动,幸运地被抢救了过来。
在许多人的潜意识里,寒冷的刺激可以让煤气中毒者尽快清醒,只要人醒过来就一切都好办了。殊不知,寒冷刺激会加重缺氧,导致循环障碍,甚至可诱发休克和死亡。暨南大学附属第一医院感染控制办公室主任陈祖辉表示:“煤气中毒的一般处理方法为尽快离开中毒环境,呼吸新鲜空气,同时进行保温和吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸,必要时,可用冬眠疗法。”但同时他也提醒,冬眠疗法有一定的适应症,最好由专业医生来完成。如果治疗时将患者暴露于过冷的环境,容易并发肺炎,因此最好不要乱用。
误区二:人醒了就没事了,无需再就医
一些中毒不深的病人因施救及时当场恢复了神志,往往就误以为只要人清醒了就表明没事了,而舍弃就诊。实际上,即使是轻度、中度中毒,也应进行高压氧舱治疗。重度中毒患者需一两年才能完全治愈。
严重中毒患者抢救苏醒后,会有2~60天的假愈期,若此时放弃治疗,可能会出现迟发性脑病症状,表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍等。“假愈期苏醒后最好延长1-2周或者半个月的观察期,这样会比较保险。”
误区三:放盆清水在炉子边可预防中毒
“一氧化碳确实也可以与水结合,但是相对血液的诱惑力,水的作用基本可以忽略不计。”陈祖辉教授表示,这种认识完全是一个误区,不建议在炉子旁边放清水,以免人们更加疏于防范。
二、如何正确预防煤气中毒
1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。
2.不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,或者干脆用电热水器。这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长。
3.开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。
4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害
三、发生煤气中毒了怎么处理
一氧化碳中毒后人体血液将不能及时供给全身组织器官充分的氧气,此时,血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一,由于体内的氧气只够消耗10分钟,一旦断绝氧气供应,将很快造成人的昏迷并危及生命。据专家介绍,在发生煤气中毒时,决定煤气中毒轻重程度的因素主要有:
1.一氧化碳在空气中的含量和接触时间。
2.婴幼儿在同样环境条件下较成年人更易于中毒。
3.个人身体状况:原有慢性病如贫血、心脏病,可较其他人中毒程度重。
■特别情况
煤气中毒该如何救治
1.应尽快让患者离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。
2.患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3.对有自主呼吸的患者,应充分给予氧气吸入。
4.对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者,应在通知急救中心后就地进行抢救,及时进行人工心肺复苏,即体外心脏按压和人工呼吸。其中在进行口对口人工呼吸时,若患者嘴里有异物,应先去除,以保持呼吸道通畅。
5.争取尽早对患者进行高压氧舱治疗,以减少后遗症。即使是轻度、中度中毒,也应进行高压氧舱治疗。
■特别提醒
煤气中毒常见原因
1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
2.门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。
3.平房烟囱安装不合理,筒口正对风口,
使煤气倒流。
4.气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出。
5.城区居民使用管道煤气,管道中一氧化碳浓度为25%至30%,如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。
6.使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。
7.冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着,也可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4%至8%,一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
四、洗澡煤气中毒如何急救
正确选择、合理安装使用燃气热水器是避免事故发生的关键
首先,要选择一些知名厂家生产的带有报警功能的产品;同时,选用正规厂家生产的、符合国家安全标准的钢瓶及其他配套用品。其次,热水器的燃烧装置尽可能安装在浴室之外,只将水控阀和喷头留在浴室内;如果必须安装在浴室内,则一定要设立进风口和出风口。切不可将门窗紧闭,万一出现异常,外面的人可及时入内救护。最后,要留意洗浴过程中的自身感觉,如果稍有不适,应立即停止使用热水器,开门对流新鲜空气。情况较为严重时,要趁神志尚清楚时大声呼救。
抢救中毒要尽快
因燃气热水器造成的中毒往往由于警惕性不高所致,有时在不知不觉中发生,如不加以控制,中毒症状发展较为迅速。因此,一旦发现有人中毒,一定要尽快抢救。
1、迅速关闭气阀,将门窗打开通气,使中毒者尽快脱离现场;
2、将中毒者衣领、裤带松开,头放平,使其呼吸不受阻碍;
3.注意保暖,避免受凉而导致肺部感染加重病症;
4、口内若有呕吐物,用手指裹洁净的布轻轻擦拭,以免进入咽腔造成窒息;
5、中毒者出现高热,可用冰袋或毛巾冷敷;
7、若中毒者面色青紫,四肢冰凉,呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸;
8、若中毒者心脏已停止跳动,在进行人工呼吸时还应与胸外心脏按压同时配合。而且应该在最短的时间里和急救医生取得联系。
治疗中毒要彻底
燃气热水器中毒尤其是深度中毒者,经抢救脱险后一定要进行系统彻底的治疗,并要注意巩固治疗成果。切不可稍有好转便停止治疗,否则病情出现反复后会进一步加重病症,并有可能留下不可挽回的后遗症。
所以,中毒者应一次性彻底治愈才能停止治疗,尤其是中毒昏迷时间超过48小时者、年龄大于45岁且中毒昏迷时间超过24小时者、中毒后有昏迷过程且伴有慢性心脑血管和呼吸系统疾病的老年患者要更加注意。
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