推拿按摩 中医推拿治疗小儿咳嗽夜啼

一、小儿咳嗽推拿治疗

治疗原则

该病的治疗原则为：宣肺止咳。风寒咳嗽要辅助祛寒，化痰止咳为好。风热咳嗽就要辅助疏风解表，讲究去除内热来止咳。对于内伤咳嗽就应该讲究健脾益肺，看重化痰来止咳。

基本操作

患儿要仰卧：清肺经达300次，全运内八卦达到30次效果好。之后要按揉天突穴位达到50次，辅以揉膻中穴位100次。最后要按摩足三里和丰隆，每穴位大约半分钟即可。

患儿取俯卧位：双指揉双侧风门100次，揉双侧肺俞200次。从上而下轻摩脊柱5～10遍。

　辨证施治

风寒咳嗽：开天门100次，推坎宫50次，揉太阳100次;拿风池5次，拿肩井10次，拿合谷5次;掐揉二扇门30次;推三关100次，揉外劳宫100次;揉天突100次，擦(抹)膻中，以透热为度。

风热咳嗽：按摩开天门50次，推坎宫30次以及运太阳50次，辅以运耳后高骨50次。其次，按摩清天河水100次以及退六腑100次辅以推五经50次。

痰热咳嗽：清胃经100次，清大肠经100次;揉小天心50次，清天河水100次，退六腑300次;揉天突100次，开璇玑各100次;分背阴阳和腹阴阳各100次。

痰湿咳嗽：补脾土300次，清胃经100次，揉板门100次;按天突50次，擦膻中100次;三指摩中脘两分钟;揉脐及丹田100次;按揉足三里、丰隆，每穴约半分钟。

阴虚燥咳：补肺经100次，补脾土300次，补肾水100次;揉肾顶100次，揉二人上马50次;清天河水100次，运内劳宫50次;推涌泉100次;捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、肾俞，每穴约半分钟。

脾肺气虚：补肺经100次，补脾土300次，推三关100次，揉外劳宫50次，全运内八卦50次;捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、足三里，每穴约半分钟。

二、小儿咳嗽推拿的适宜技术和注意事项

适宜技术

中药：风寒咳嗽用杏苏散加减;风热咳嗽用桑菊饮加减;痰热者用清金化痰汤加减;偏痰湿者用二陈汤加减;偏气虚者用补中益气汤加减;阴虚者用沙参麦冬汤加减。

针刺：采用浅刺疾出不留针，捻转而不提插的方法进行治疗。主穴包括大椎、天突、合谷。风寒咳嗽者加风池、尺泽、风门、大杼;风热咳嗽者加曲池、外关;痰浊内生者加足三里、丰隆、阴陵泉;气虚者加气海、太渊、太白、足三里、肺俞;阴虚者补复溜、太渊，泻尺泽、内庭。

耳针：术者用耳针浅刺神门、上屏尖、下屏尖、气管穴，每次选3～4穴，左右交替。

　注意事项

由于小儿呼吸道生理解剖特点、过敏因素及免疫功能低下等原因，常易诱发咳嗽，治疗时应注意排除诱因。推拿治疗本病有较好的疗效，但若继发细菌感染需配合抗菌治疗;若伴营养不良、贫血及佝偻病等应合理喂养，积极防治原发病。

推拿应排除结核、肿瘤引起的咳嗽。积极治疗呼吸道急、慢性感染性疾病，注意隔离，防止交叉感染。注意气候变化，防止受凉;注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟、油气等刺激。要保证小儿的睡眠。

三、小儿咳嗽的推拿的具体操作方法

1、用拇指推脾经、肺经各100次。

2、用拇指罗纹面在孩子掌心内八卦处，做旋转运摩，左右手各1分钟。

3、用中指在天突和膻中穴上，做顺时针方向旋转揉动各2分钟。

4、用手指点揉肺穴、咳喘点、胸腔呼吸器区，每穴点揉2分钟。

5、用拇指推大鱼际区100次。

小儿咳嗽的按摩

1、拍背：婴幼儿不会吐痰，即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍。多数是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解。所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。

2、对于风热咳嗽，并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按摩的方法。先上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20—40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会很疼，每只脚按摩5分钟。按摩后，宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。

按摩后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水。每天坚持给宝宝按摩两次，再配合食疗，宝宝的病会很快愈合。

四、小儿咳嗽的护理

1、保持居室内空气新鲜污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。因此，要保持室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。

2、及时增减衣被许多家长认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。

3、调节室温孩子咳嗽往往伴有发热，而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩，减轻充血、肿胀，保持气道通畅。但温度过低，又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温，削弱了抗病能力，影响生长发育。适宜的温度是25—28℃，称为中性温度。