一、孕妇水中分娩的全程
水中分娩是有前提条件的,不是按照个人意愿就可以决定,这取决于胎儿的大小、胎位等情况。胎儿大小最好是在6斤半至7斤,太大不能进行水中分娩;而胎位最好是头位,并且是头位多种情况中的脸朝下较为适合。
在身体各方面正常的情况下,如果选择了水中分娩,应提前一周入院检查。
世界上提倡各种自然的方式,如躺、坐、蹲等,水中分娩也是其中一种很自然的分娩方式,一般不会有危险。如果水中分娩不行,可立刻改变生产方式,如在产床上分娩,有特殊情况还可进行剖宫产。
水中分娩进行时,产妇需要整个身体浸泡在水中,水波轻微地撞击着产妇的身体,这样可使妇女子宫肌肉的活性增强,使分娩更顺畅、更容易。婴儿大多数情况下是在母亲离开水中的一刹那娩出,但有时产妇还在水中时婴儿已经出生。
婴儿在宫内羊水中虽然有胎动,但没有呼吸,因为婴儿的肺没有张开。在水中分娩后,新生儿还是在水中,他的肺仍然还是没有张开,所以也不会呛水。但如果新生儿的头部已经接触了空气,再把婴儿的头放进水里的话,婴儿就会容易发生呛水,这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开。初生的宝宝就像小章鱼一样在水中舞动他们的小手和小脚,然后再由助产士把宝宝从水中抱出来。
二、水中分娩的5种好处
1、水中分娩便于产妇放松。
温水可使产妇身心镇静,可使产妇的肌肉松弛,减少能量消耗,留下更多的体能用于子宫收缩,还能使盆底和腿部肌肉放松,使胎儿更容易通过产道。
2、水中分娩可以镇痛。
孕妇在生产时由于过度紧张害怕,会使疼痛加重。在水中分娩,温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导,可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递,使大脑产生的痛感下降。
3、水中分娩能缩短产程。
在水中,产妇肌肉放松有利于子宫口扩张,加速产程进展。研究显示,与产床分娩相比,水中分娩可以明显缩短第一产程,平均可节省85分钟。
4、水中分娩可减轻产道裂伤。
目前初产妇有70%需要做会阴侧切,以避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂,而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度,另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫,从而降低了产道裂伤的机会。
5、更利于产妇和宝宝建立亲子关系。
宝宝最初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的,因此对水具有天然的亲和力,水中分娩能让宝宝更有安全感。
当然,任何的生产过程如果操作不规范,就有可能出现意外。一般来说婴儿出生后在水中的停留时间不要超过一分钟。另外,从产妇身体里流出的血液和分泌物可能导致细菌感染,这就要求分娩缸能在分娩的过程中进行水的置换,以达到排放、稀释的目的,减少感染的机会。
三、水中分娩需要满足的4个条件
(一)水中分娩的条件
1、年龄。理想年龄在20-30岁,因为这类女性非常适合顺产。超过30岁怀孕会存在各种不稳定的因素,选择剖腹产更好,而小于20岁,年龄太小难以有强大的心理素质去面对。
2、胎儿大小。一般来说,胎儿个头应该中等,最好在3-3.5公斤。
3、产妇健康。产妇的身体非常关键,首先必须不能身患疾病,特别是患有高血压、肝炎、心脏病、艾滋病、梅毒等疾病,坚决不能冒险。再者,不能有过流产史,还要保证孕期达到38周。此外,还要求准妈妈的骨盆大,扩张度好。
4、胎儿健康。确保胎宝宝处于头产式,胎心正常,胎便无染*况,无脐带绕颈或羊水异常的现象。
(二)不适宜水中分娩的人群
1、在产检中如发现胎儿不太健康,或胎位不正、多胞胎等,不宜采用。
2、身患疾病的产妇。有关专家认为,身患疾病的产妇,以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症,造成不必要的损害。
3、胎儿巨大或产妇过于肥胖等影响顺产的各种因素儿的孕妇。水中分娩的婴儿,重量应该控制在3公斤左右。
四、水中分娩的发展历史
据现有资料记载,其实早在1805年法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中,想放松一下,结果宝贝很快就降生在水里。直到20世纪60年代,前苏联医生IgorTjarkovsky开始研究水中分娩,并训练新生儿在生命的最初几周进行水下游泳,他认为水中出生可以缓解对新生儿的脑部挤压, 早期水中游泳则有助于宝宝健康发育。
1970年代,法国产科医生MichelOdent建立了一个家庭分娩中心,其中配置了浴室,产妇可以在温暖的浴缸中待产,以帮助她们放松和缓解疼痛。当一名产妇临产时拒绝走出浴缸,他没有干涉,就这样这名产妇在浴缸中分娩成功。受此启发,他开始着手进行水中分娩研究,累计到100例后,1983年他发表了他的工作报告,成为水中分娩首创性医学文献。
1990年代以后,水中分娩逐渐在西方国家普及开来。
2005年,AAP胎儿和新生儿委员会对这种方法的相关研究文献做了综述分析,没有做出支持性建议。
2010年英国每7名产妇中就有1名进行水中分娩。在水中分娩比较盛行的美国,尽管有此项目的医院数量有不断增加的趋势,但更多的专家采取的是“边走边看”的态度,既不反对,也不赞成。业内很有名的美国妇产科学院就没有水中分娩的产房,助产士学院也不发表意见,专家们仍在等待最后的研究报告。
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