一、分娩前几天的征兆
1.子宫不规则收缩频率增高
孕妇常常感到腹部变硬,表面子宫肌肉敏感性提高,其宫缩特点是持续时间短且不恒定,间歇时间长且不规则,宫缩强度不增加,常在夜间出现而于清晨小时,宫缩只引起轻微胀痛,且局限于下腹部,宫颈不随宫缩而消失和扩张。一般不影响孕妇休息和日常生活,通常被称为假性分娩。
2.子宫底降低
许多第一次怀孕的女性有胎儿下降感,感到上腹部较前舒适,进食量变大,虚席比较轻快,是因为胎儿先露部位下降进入骨盆入口后,让子宫底下降的缘故。因为胎儿下降压迫膀胱,孕妇常常尿频。
3.见红
阴道排出少量血型黏液,俗称“见红”。这是由于不规则子宫收缩频繁,致使子宫颈管变松软,宫颈内口附近的胎膜与此处的子宫壁分离、毛细血管破裂,血液混入宫颈黏液栓从宫颈管中流出。见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象,表明在24小时内即将分娩。若阴道流血量较多,超出乎时月经量,不应认为是临产的征兆,而应想到妊娠晚期出血性疾病如前置胎盘等。
4.阴道流水
阴道排出少量血型黏液,俗称“见红”。这是由于不规则子宫收缩频繁,致使子宫颈管变松软,宫颈内口附近的胎膜与此处的子宫壁分离、毛细血管破裂,血液混入宫颈黏液栓从宫颈管中流出。见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象,表明在24小时内即将分娩。若阴道流血量较多,超出乎时月经量,不应认为是临产的征兆,而应想到妊娠晚期出血性疾病如前置胎盘等。
5.分泌物增加
主要是子宫颈口处的分泌物增多,而且呈粘稠的状态,其作用是润滑产道,让分娩时胎宝宝容易顺利通过。
6.腿根部腹胀
婴儿即将临盆时,孕妇大腿根或膀胱附近有鼓胀的感觉,甚至会痛的难以举步。
二、分娩的过程
1.第一产程
从有规律的子宫收缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米,能使胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要4~24小时。第一产程的配合:
2.第二产程
从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。当胎头的顶部可以看见时,助产士会告诉孕妇不要太用力,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。在跟着的下面两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在孕妇的腹部,这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹,会哭。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,并且必要时会给予氧气。
3.第三产程
从胎儿娩出后到胎盘免除为止。初产妇需十分钟到一个半小时。胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。
三、产后的护理
护理法1:注意做健身锻炼
剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。方法为:仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲抬起右腿,并使其大腿尽力靠近腹部,脚跟尽力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;仰卧,两膝屈曲,两臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢复仰卧位;仰卧,两膝屈曲,两臂上举伸直,做仰卧起坐;俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
护理法2:术后应该多翻身
má醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。
护理法3:卧床宜取半卧位
剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴-道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
护理法4:尽力早下床活动
只要体力允许,产后应该尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。这样,不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
护理法5:产后注意排尿
为了手术方便,通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时,má醉药物的影响消失,膀胱肌肉才又恢复排尿功能,这时可以拔掉导尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
护理法6:保持阴部及腹部切口清洁
术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进-入阴-道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈,使整个产假都"泡"在伤口处理上。
护理法7:不要进食胀气食物
剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1-2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
护理法8:要少用止痛药物
剖腹产术后má醉药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般在术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
四、水中分娩的好处
水体的浮力作用帮助产妇自己找到最有用的位置。如果准妈妈想要换一个位置,也不需要其他人帮忙。准妈妈也可以借助浮力根据需要或者医生的口令轻易地自由置换位置。这些都可以有助于妈妈的盆骨打开和顺利分娩。水中分娩有利于新生儿适应环境十月怀胎,小宝宝在妈妈充满羊水的子宫里不断的成长,水是他生命中不可缺少的伙伴,当他离开母体后,继续接受与羊水性质相同的水质抚慰,有利于宝宝尽快适应陌生的新环境,水可以缓解胎儿出生时重力对脑细胞的冲击;水中温度与人体温度相同,宝宝离开母体进入水中,未直接与大气接触,外界给予刺激性较小。
故一般认为,在水下诞生的婴儿比普通方式诞生的婴儿受到伤害的概率要小,使新生儿更聪明。如果可以选择,你会不会愿意让你的宝宝出生在水里?在此之前的许多年里,由于受到医疗条件的限制,你只能让孩子降生在医院普通的产房里,但在科技日新月异的今天,你完全可以按照自己的意愿给孩子选择一个更适合的降生地点。水中分娩是目前世界上越来越盛行的自然分娩方式。
后者一般是在产前开始实施的,主要通过练习宫缩时的呼吸来缓解产痛,另外也包括中医针灸或按摩痛处等外疗法
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