一、昏迷的急救措施
(一)保持呼吸道通畅。平卧,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物
(二)维持呼吸呼吸平稳者给予吸氧,呼吸不规则、微弱、有严重缺氧者立即气管插管,呼吸机人工辅助呼吸
(三)维持循环开放静脉通道,以扩充血容量,原因不明时,先输注平衡盐溶液,尽快查找原因,对血压低者输注低分子右旋糖苷和血管活性药,保持收缩压在90mmHg以上。
(四)控制癫痫发作若有抽搐,立即静注安定10mg
(五)控制感染
(六)恢复酸碱和渗透压平衡
(七)调整体温高于40oC或低于34oC者,应调整体温在正常体温的±2oC范围内
(八)控制兴奋躁动
(九)保护脑功能
(十)病因治疗
(十一)预防并发症减少后遗症
(十二)苏醒剂的应用
一般要解开患者的衣领,避免影响到呼吸。还有要迅速将患者的头侧到一边,或者是让患者侧卧着也可以。注意要压一下患者的舌板,如果有清理器的话就更好了,注意要清理患者口腔之中的异物,好让患者正常呼吸,如有必要人工呼吸也是需要的。
二、昏迷患者的护理措施
1.密切观察患者生命体征,昏迷程度,瞳孔有无变化,肢体有无瘫痪,有无脑膜刺激征及抽搐等。详细记录,随时分析,及时通知医生并及时处理。
2.确保呼吸道通畅,患者取平卧位,肩下垫高并使颈部伸展,头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。准备好吸引器,痰多时应随时吸痰,以免发生窒息。并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。
3.对尿失禁病人勤换尿布,会阴部及时擦洗干净,防止泌尿系感染及褥疮的发生。
4.昏迷病人如有不安表情及轻微躁动应考虑有便意,可提供便器。大便失禁时随时做好肛门及会阴部清洁,涂保护性润滑油,并保持床铺干净平整。
5.预防呼吸道感染,去除假牙,每日清洁口腔2次,口腔溃疡可涂溃疡膏:或锡类散。
6.张口呼吸的患者应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。可在翻身同时拍背吸痰,吸痰时严格执行无菌操作。
7.长期卧床容易发生坠积性肺炎,应随时观察患者体温、呼吸及痰的性质、量、颜色的变化,发现异常及时与医生联系或采取相应措施。
8.保持皮肤清洁,预防褥疮的发生,保持皮肤清洁干燥。
9.应注意防止患者营养不良,做好鼻饲护理。
三、小腿抽筋时哪两种方法可快速止痛
在日常生活中,小腿抽筋时常发生,以下两种方法可快速止痛:
方法一:改卧为坐,伸直抽筋的腿,用手紧握前脚掌,忍着剧痛,向外侧旋转抽筋的那条腿的踝关节,剧痛立止。旋转时动作要连贯,一口气转完一周,中间不能停顿。(更多精彩内容加*:绝境求生手册)旋转时,如是左腿,按逆时针方向;如是右腿,按顺时针方向。如有人帮助,应是面对面施治,踝关节的旋转方向不变。旋转时要用力,脚掌上翘要达到最大限度。
方法二:按压小腿腓肠肌头神经根。在膝关节内侧的两边,有一个地方是腓肠肌头的附着点,通往腓肠肌的神经根干就在这里面。小腿抽筋时,用大拇指摸索两边硬而突起的肌肉的主根,然后用强力对此处按压,主导兴奋的神经就会镇静下来,抽筋停止,剧痛消失。
另外也可迅速地掐压手上合(即手臂虎口、第一掌骨与第二谷穴掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20~30秒钟之后,疼痛即会缓解肌肉会松弛,其有效率可达90如果再配合用热毛巾热敷并用手按摩,效果会更好。
四、抽筋的家庭急救方法
1、不在通风不良或密闭的空间做长时间剧烈的运动;
2、长时间运动前、运动中及运动后,补充足够的水分和电解质;
3、日常饮食中摄取足够的矿物质(如钙、镁)和电解质(如钾钠)。矿物质可从牛奶、酸奶、绿色叶类蔬菜等食物中摄取,电解质可从香蕉、柳橙、芹菜等多种食物或一些低糖的饮料中获得;
4、不穿太紧或太厚重的衣服从事户外运动;运动前检查保护性的护具、鞋袜是否太紧;运动前做充足的准备活动;以放松的心情从事运动;运动前对易抽筋的肌肉做适当的按摩;
5、注意保暖,如游泳后应立即将泳衣换掉,穿上保暖的衣物;
6、身体不适、疲劳或水温过低时,不宜入水游泳;
7、不做过度的运动;
8、夜间睡觉易抽筋者,睡前做一些伸展操,尤其是易抽筋部位的伸展。
避免这些“因”,抽筋这枚“果”必将是无根之木,无源之水,事先加以注意,必将防患于未然。
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