篇一:新生儿呕吐严重可能是胃食管返流
引起新生儿呕吐的原因很多,其中胃食管返流就是常见原因之一。本病主要是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全,胃内容物反流入食管的一种常见的临床表现,并可引起严重并发症。早产儿发病率可达8%―10%,有一些病人发病时由于症状不是很明显易造成临床误诊,若不能及时发现并治疗,可危及生命。
多数学者认为,胃食管返流的发生与下列因素有关:1、防止反流屏障失常:食管下端括约肌由环状肌组成,通过神经肌肉作用保持一定张力,静息时有一定压力,使下端食管关闭,阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时,则发生胃食管返流。2、食管蠕动功能障碍:当食物进入食管时,食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中,其功能障碍时,返流的胃内容物继续上溢。3、食管及胃解剖异常:如食管裂孔疝。4、激素的影响:前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约肌压力。胃食管返流时由于酸性胃流反流,食管长期处于酸性环境中,可发生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可引起反复发作的支气管肺炎、肺不张,也可引起窒息、猝死综合征。这种病患儿常表现为呕吐,多数的患儿发生在生后一周。有的病人可出现体重不增、甚至体重下降、食管炎、食管糜烂或溃疡;小病人表现烦躁不安、易激惹、拒食,严重的病人可出现呕血或便血,导致缺铁性贫血。返流物吸入后可有吸入症状:如肺部合并症、呛咳、窒息、呼吸暂停、有的病人可出现吸入性肺炎等,因此,新生儿的呕吐必须引起重视,若应用体位疗法还是不能缓解症状时,最好请儿科医生检查,以便能及时治疗。
通常治疗本病主要是体位疗法,轻者:进食后1小时保持直立位;严重者:可用30度倾斜的床上俯卧位,或50度角仰卧。饮食以少量多餐为主,喂稠厚乳汁防止呕吐。药物治疗主要是应用H2受体拮抗剂来抑制胃酸分泌。一般1―2周可缓解症状,若是保守治疗6周无效的患儿,有严重并发症、严重食管炎或缩窄形成的,可进行手术治疗。
篇二:糖妈控饮食防新生儿并发症
糖尿病孕妇控制饮食的要点,与非妊娠的糖尿病妇女控制饮食的要点基本一样,要注意的是胎儿的生长、发育与饮食有密切关系。临床发现糖尿病孕妇通过控制饮食,使其体重适量增加,可以预防新生儿并发症,如巨大儿出生时低血糖、呼吸困难等。可见,糖尿病孕妇合理控制饮食意义重大。
事实证明,糖尿病孕妇的体重增加量为3.5~15公斤(平均为8.2±2.7公斤),母体体重增加量与新生儿出生时体重成正相关,其增加量与妊娠中最大胰岛素需要量不相关。我们认为,糖尿病孕妇的最适体重增加量为6~8公斤。因此,在接受控制饮食时,应将所进热量限制在此范围内。
一般情况下,正常孕妇妊娠前半期每日热能比非孕妇增加627千焦(150千卡),后半期增加1463千焦(350千卡)。肥胖型糖尿病孕妇应取糖尿病基础饮食5020.8千焦(1200千卡)。要注意个体差异,应和产科医生商量后再决定,总热量在执行中,可以酌情增减。有人报道,试用低热量饮食控制,对妊娠中毒症及巨大胎儿有预防之效。
为了便于糖尿病孕妇具体掌握,特将妊娠期的饮食,分为三个阶段进行安排:
第一阶段为怀孕头3个月,往往有怀孕反应,其饮食基本与孕前相似,但应遵循糖尿病的饮食原则。
第二阶段即怀孕4~6月,胎儿生长发育较快,故热能每日要增加836千焦(200千卡),蛋白质15克,碳水化合物进量不能太少,主食一天不低于300克,配合注射胰岛素,应少量多餐,分5~6次进食。妊娠期肾糖阈值降低,故尿糖不能反映血糖的高低,而应勤查血糖,且注意避免产生酮体。
第三阶段即怀孕7~9个月,蛋白质每日较孕前增加15~25克,主食不少于300克,分5~6次进餐(包括睡前加餐)。
整个怀孕期间,体重增加量为6~8公斤最适宜。
篇三:新生儿肺炎是小事吗它的后果你都想不到
“新生儿期”主要是是从母亲子宫内到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低下,体温调节功能较差,因而易感染诸如肺炎、腹泻等疾病。那么新生儿肺炎要如何护理?
新生儿肺炎如何护理
1、乳汁吸入性肺炎
由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的宝宝,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。
因此,妈妈在给宝宝喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴孔要大小合适,喂奶时宝宝最好是半卧位,上半身稍高一点。喂奶后轻轻拍打宝宝背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象,应及时抱起宝宝,拍拍后背。如果宝宝呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。
2、出生后感染引起的新生儿肺炎
宝宝出生后,要给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间,宝宝所用的衣被、尿布应柔软、干净,哺乳用的用具应彻底消毒。父母和其他接触宝宝的亲属在护理新生儿时都要注意洗手,特别是外出回来时,一定要用肥皂、流水洗净手才能接触宝宝。
家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染,都会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿,如果母亲感冒,应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访新生儿,更不要让客人近距离接触新生儿。
3、其他感染引起的肺炎
宝宝其他部位的感染,如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌也可能经过血液循环至肺部而引起肺炎。发现宝宝有脐炎或皮肤感染等情况时,应立即去医院治疗,防止病菌扩散。
新生儿肺炎的四大危害
1、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
2、呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
3、脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。
4、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
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