肺炎是如何引起的 新生儿肺炎的临床表现

一、为什么会出现新生儿肺炎

产前、分娩都有可能感染宝宝，一出生就患了肺炎由细菌和病毒引起的小儿肺炎是最常见的，但这并不意味着宝宝在出生后一段时间才会感染肺炎。宝宝在产前、产中都有可能感染肺炎。宝宝一出生就得了肺炎，主要有以下两种情况：1、吸入性肺炎。吸入性肺炎是一种比较特殊的肺炎，通常是在妈妈在分娩过程中，宝宝可能会因为发生呼吸运动而吸入羊水或者胎粪，从而引起吸入性肺炎。2、宫内感染。产前母亲感染也可通过胎盘屏障传给宝宝，引起宫内感染性肺炎。抵抗力差的宝宝更易得肺炎，并且容易再发感染营养不良、早产等基础条件比较差的宝宝，或者天生抵抗力较差的宝宝，小儿肺炎的发病率较高。另外，专家表示，患白血病、恶性肿瘤等合并症以及先天免疫缺陷等特殊疾病的宝宝，感染肺炎的可能性也比一般人高。如今，很多妈妈为了孩子的健康，在条件允许的情况下，都愿意选择母乳喂养。而母乳喂养对于预防小儿肺炎的作用，主要体现在提高宝宝体抗力方面。“母乳是宝宝最好的食品，母乳中含有乳铁蛋白、溶菌酶和抗体等各种抗菌因子，有助于提高宝宝的免疫力”。经过母乳喂养的宝宝抵抗力相对较高，感染肺炎的可能性相对较小。

二、新生儿肺炎的有关临床表现

1.感染性肺炎细菌、病毒、衣原体感染引起。金黄色葡萄球菌肺炎较常发生，并可引起流行。患儿中毒症状重，易并发化脓胸、脓气胸、肺大疱、脓性脑膜炎等。大肠埃希杆菌肺炎症状为：患儿有神萎。脓胸，并有黏稠、有臭味液体。呼吸道合胞病毒肺炎症状为：喘憋、咳嗽，肺部有哮鸣音。分类有：（1）产前感染性肺炎：称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分。发生于出生时或生后数小时，多在娩出后24h内发病。婴儿出生时多有窒息，复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，之后音等表现，严重时刻出现呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主，常缺乏肺部体征。（2）产时感染性肺炎：常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同，临床表现差别较大，且容易引发全身感染。（3）出生后感染：出生后感染发病较晚。①症状不典型：新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部音，可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。②一般特点：起病前或有上呼吸道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体温异常。中病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。肺部体征早期常不明显，偶可在脊柱两旁可听到细湿音或在吸气末听到捻发音等。③重症：可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。　　2.吸入性肺炎乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、发绀。

三、新生儿肺炎如何进行护理

新生儿若是患了肺炎，常见的早期症状：高烧、咳嗽、喘、流鼻涕、精神不振、哭声低微、呼吸表浅、急促、或不规则。严重者可因呼吸困难而嘴唇发紫、鼻翼煽动等。关键是要加强对患儿的护理。具体护理方法有以下几个方面：1、环境：室内应该阳光充足，空气新鲜。一个安静、舒适的环境，能使病孩更好地休息和睡眠，有利于病情的好转。病孩住的房间要通风、清洁。在清扫时，要湿抹湿扫，防止尘土飞扬、刺激发炎的呼吸道而加重咳嗽。为保护空气流通，每天要开窗通风换气2-3次，每次20-30分钟，室内的温度要保持在18-20℃，湿度为55-65，如空气干燥，炉子上放一只无盖的水壶，让水蒸气增加室内的湿度，以免患儿口干舌燥。2、饮食：肺炎患儿在患病期间要摄入足够的水份和高热量、高维生素、易于消化的食品。婴儿时期的最好食品是乳制品，此时切不可断奶，如果患儿憋得太厉害，吸奶困难，可把奶挤出来，用小勺慢慢地喂。人工喂养的婴儿，可在牛奶中适当加些米汤。较大的患儿可取半流食品，如稀饭、烂面条、片汤、鸡蛋汤等，以保证提供充足的水份和维生素。3、保暖：冬春季气温较低，特别要注意保暖，但应适度，发热时要松解衣被，以免散热困难，出现高热惊厥，或引起出汗过度。汗液吸收、皮肤热量蒸发会引起受凉，加重病情。

四、新生儿肺炎能治好吗

很多人由于刚刚转变成新爸爸和新妈妈的角色，可能对儿童的一些疾病并不了解。比如新生儿肺炎，家长们应该对此有详细的认识。新生儿肺炎是一种感染性疾病，那么新生儿肺炎能治好吗？下面一起来了解下。一、中医辨病本病以发热、少啼、不乳、咳嗽、气促、精神萎靡、发绀等为主要临床表现，可归属于中医学“乳嗽”、“乳子喘咳”等范围。病因多为先天不足，胎内或产时染邪，或感染邪热等所致。病机关键为邪毒犯肺，痰热郁闭；病位在肺，与心、胃、肠关系最为密切。二、诊断标准1.全身反应差反应低下，软弱，吃奶差等。2.有下述表现①口周青紫或口吐白沫；②安静时呼吸持续增快，>60次/min;⑧点头呼吸或三凹征；④有羊水吸入史或反复呛奶。具备第2条任何二项均可诊断。　　三、西医药治疗1.一般治疗保暖，注意翻身、拍背和体位引流，及时吸痰；供给足够的营养，适当限制液体。酌情供氧，以青紫消失为宜，必要时超声雾化吸入；危重病儿可少量多次输血或血浆。2.抗生素治疗对有肺炎患儿均应作咽拭子细菌培养及药敏试验，以便有针对性地用药。致病菌未明确前可选用广谱或2种抗生素联合应用，常用者为青霉素、氨苄青霉素、氨基糖甙类或头孢菌素等。3.对症治疗。4.合并症治疗并发脓胸及脓气胸需即行穿刺或闭式引流；出现心力衰竭时采用地高辛洋地黄化，同时限制液量及用速尿等治疗。由于新生儿肺炎早期症状不明显，家长需要格外关注孩子的些微变化，这样才能保证孩子远离疾病的困扰。新生儿肺炎是一种危害性比较大的疾病，如果孩子没有得到及时的医治的话，那么就可能会影响到孩子肺部的正常的活动，进而危害了孩子的身体健康。因此，当孩子患上了新生儿肺炎后，应该积极的带孩子去进行治疗。正确的治疗该病是能治好的。