一、导致酒精中毒的病因有哪些
酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。
大量长期的饮酒会使大脑皮层,小脑,桥脑与胼胝体变性,也会使我们的肝脏,心脏与内分泌发生损坏,当然长期饮酒也会导致饮养不良,霉与维生素等的缺乏!
长期饮酒也会导致饮养不良
各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾。对酒类产生依赖的速度较慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的长期饮酒史。酒类与*可有交叉耐受性,有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。
酒精中毒分为急性和慢性酒精中毒。血液中的大量酒精能够损害脑功能,严重者导致意识丧失,极度过量则可使人死亡。许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证据。
二、酒精中毒的临床症状
酒精中毒在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心,呕吐和出汗,若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久,进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作,48小时后可产生震颤谵妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私,乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎,偷窃等违纪行为,患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良综合征,周围神经炎及心肌损害等。补充营养成分,特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功。减少单糖含量高的饮食,如白面粉和调制好的马铃薯,增加植物蛋白和多糖的食用,这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。
三、酒精中毒的诊断鉴别
一、诊断
1、血、尿、大便等的常规检查。
2、肝功能、肾功能。
3、电解质及无机元素检测。
4、心血管检查。
5、脑电图、肌电图。
6、胃肠疾病其他特殊检查。
7、CT检查。
二、鉴别诊断
1、急性中毒,主要与引起昏迷的疾病相鉴别,如*中毒,一氧化碳中毒,脑血管意外,颅脑外伤等。
2、戒断综合征,主要与精神病,癫痫,窒息性气体中毒,低血糖症等相鉴别。
3、慢性中毒智能障碍和人格改变,应与其他原因引起的痴呆鉴别,肝病应和人格改变,应与其他原因引起的痴呆鉴别,肝病应与其他原因引起的痴呆鉴别,肝病,心肌病,贫血,周围神经病,也应与其他原因的有关疾病相鉴别。有心脏病、肺病、肝炎、肾病、胃溃疡及胃酸过多和消化不良的人,禁止饮酒和酒精饮料。
四、人体酒精中毒的常规治疗方法
1、轻度酒精中毒患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。
2、及时清除胃内容物。伴恶心、呕吐的酒精中毒患者,应鼓励其吐出胃内容物,以减少乙醇的吸收,能配合者可采用诱导呕吐的方法,昏睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法,以免发生窒息。未合并药物中毒者不主张洗胃,由于乙醇对胃黏膜刺激存在个体差异,且洗胃机的负压作用易引发胃出血。同时,洗胃不但增加患者的痛苦,而且增加护理工作的风险。
3、迅速建立静脉通道,及时准确地执行医嘱。遵医嘱补液的同时应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物,纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物,应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量,一般取纳洛酮0.8~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注,1h后症状无改善可遵医嘱再重复应用0.4~0.8mg另外,在补液500ml后给予呋塞米静脉推注,不仅有利于乙醇的稀释与排泄,还可避免未完全清醒患者如厕带来的麻烦。
4、使用行为疗法戒酒。在接触酒类同时,应用阿扑*或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫,使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感",从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。
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