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小孩脱水症状有哪些 如何判断小儿脱水的程度

一、有关小儿脱水的症状有哪些

脱水性质指现存体液渗透压的特征。在脱水时,水和电解质均有丢失,但不同病因引起的脱水,其水和电解质(主要是钠)的丢失比例可不同,因而导致体液渗透压有不同的改变。根据脱水时渗透压的不同,临床将脱水分为等渗性(混合性)脱水、低渗性(缺钠性)脱水和高渗性(缺水性)脱水,其中以等渗性脱水最为常见,其次为低渗性脱水,高渗性脱水最为少见。钠是构成细胞外液渗透压的主要成分,所以常用血清钠来判定细胞外液的渗透压。

腹泻同时一般伴有呕吐,腹泻的疾病患儿一般不愿意进食和进水,所以容易产生脱水。脱水就是由于上述的原因,造成细胞外液液体的大量流失。细胞外液不仅是有水,还有电解质,主要代表是钠离子、氯离子、镁离子等等。所以水丢失的同时,还有离子的丢失 脱水分轻度、中毒、重度。

轻度脱水:腹泻不是很厉害,表现为轻度脱水,主要是可以看出舌,嘴唇比较干燥,尿量稍微有些减少,精神弱,如果能及时纠正,对人体没有太大危害。 中度脱水:精神萎靡不振,皮肤干燥,弹性差,如果用手指捏起腹部的皮肤,松开手,腹部的皮肤不能马上展平。孩子有唇舌的干燥,唾液少,眼窝塌陷,闭上眼睛后,仍然可以看见眼球,在医学上叫做:闭目露睛。

一般孩子到了中度脱水,要引起医生和家长的高度重视,口服解决不了问题的时候,还要点液。

重度脱水:由于大家对腹泻认知度的不断增高,腹泻的时候及时就诊,重度腹泻比较少见。重度脱水是由于大量体液的丢失,比例在10-15%以上,会伤害到其他的脏器,肾脏,中枢神经系统,严重的会休克,重度脱水对儿童的身体健康危害很大。所以要高度防止重度脱水,危及孩子的生命。

二、怎样判断小儿脱水的程度

准确判断小儿脱水程度,首先要判断小儿是否有脱水,其次才是脱水程度的判断和脱水性质、原因的分析,最后才能确定小儿脱水的补液计划。小儿脱水按照程度可分为轻度脱水、中度脱水及重度脱水。那么如何才能准确判断小儿脱水的程度呢?判断小儿脱水需要掌握:一看、二问、三摸、四听。

一看:遇到前来就诊的脱水患儿,首先第一件事就是看。看什么?一看精神,二看眼泪,三看眼窝,四看口腔,五看嘴唇,六看呼吸。娇艳欲滴是形容花儿滋润的好,如果花儿失去水分就会枯萎,所以小儿脱水首先的表现就是精神萎。如果小儿精神尚可,还能大哭大闹或者玩耍自如,这说明脱水程度不重,如果小儿精神萎糜,陌生的接触并不能引起哭闹,表现的异常的安静,那肯定有严重程度的脱水。二看眼泪:如果哭时有泪,一般脱水不重,如果哭时无泪,则有中重度的脱水,但也有一些小儿会假哭,如果怀疑假哭,则要动点手脚让他真性情的哭一下给你看看。三看眼窝,如果眼窝有凹陷,则脱水已比较严重,如果眼窝无明显改变,则说明脱水不重。四看口腔:口腔津液多少是判断脱水的一个指标,津液充足则脱水较轻,口腔干而粘,脱水程度较重。五看嘴唇:嘴唇干裂起翘,一般都有较重的脱水。六看呼吸:脱水的小儿如有呼吸急促,则肯定是中重度脱水,因为存在着中重度的酸中毒。

二问:一是问病因:呕吐、腹泻是引起小儿脱水最常见的病因,长期的摄入不足和不多见的尿崩症也是一个原因,如果怀疑小儿有脱水,能问出明确的原因,则脱水可诊断明确。如果没有明确的液体摄入或体液丢失病因,则要仔细考虑是否真的是脱水,有时严重的感染表现的跟中重度脱水较为相似。二是问饮水情况:一般脱水后小儿都会口干,家长反应是喝水较多,口干的程度也能初步反应出脱水的程度,有脱水严重的小儿,看到水会迫不及待的去喝,甚至直接咬住自来水龙头狂饮,这种情况偶见于大年龄的小儿。口干剧烈的脱水多见于高渗性脱水,低渗性脱水是不会有口干症状的。三是问小便情况:少尿或无尿,则有重度脱水。小便正常也不一定没有脱水,有的小儿会喝许多白开水,看似小便很多,但仍有脱水存在,因为白开水没有张力,进入体内留不住,从小便跑了。

三摸:一是摸前囟:如果患儿前囟凹陷,则说明脱水程度比较重。二是摸口唇:患儿口唇湿润,疾病并无大碍。三是摸手足:脱水患儿手足温暖不必担心;患儿手足冰凉需要警惕休克。

四听:一是听心率,二是听心音,三是听肠鸣音。如果听诊心率增快、心音低,肠鸣音稀少或者无,则要考虑较严重的脱水和低钾血症。

三、宝宝出现脱水有什么原因

过热:夏季气候炎热,如果宝宝活动过多,或者只是待在一个通风不好、闷热的房间里,都会让宝宝出汗,并造成水分流失。为了预防宝宝在天气热时发生脱水,给宝宝喝的流质要比平时多,这能预防宝宝脱水,观察宝宝补充水分是否充足的办法就是看他的尿色是否清亮。

发烧:宝宝发烧会丢失大量的体液,因此,只要宝宝发烧了,就要给他喝大量的液体。可以是奶、母乳、白开水,已经加辅食的宝宝还可以喝稀释的果汁,原则是少量多次。如果宝宝有吞咽困难,需要询问医生可能的原因,看医生有没有办法来帮助宝宝缓解不适感。

呕吐:呕吐是引起宝宝脱水的重要原因之一,病毒和肠道感染都会导致呕吐从而引起宝宝脱水。如果宝宝呕吐,你可以尝试少量多次地给他喂奶或喂水,开始时每5分钟喂给他两小勺。如果他1小时内没有呕吐,就可以每隔15分钟喂给他4小勺。如果宝宝脱水是由于呕吐引起的,补液盐溶液会起到很好的补充水分的作用。

腹泻:腹泻最常见于急性肠胃炎,此时宝宝体内的水分就会大量流失。这种情况下,不要给宝宝喝果汁,这样可能会加重他的病情。除非医生建议,也不要给宝宝服用非处方的抗腹泻药物。如果你认为宝宝可能已经开始脱水了,问问医生是否需要给他喝口服补液盐溶液。

宝宝一旦开始出现脱水,体内的电解质就会缺失。此时应该给宝宝喝特殊的口服补液盐溶液加以补充,不要给宝宝喝碳酸饮料,因为这些饮料对宝宝的牙齿不好,而且不能改变宝宝脱水现象。同样的,给宝宝喝果汁,不要通过增加果汁量来补充水分,但可以把果汁稀释到白水中。水分不是饮料能够替代的。

四、脱水患者吃什么食物对病情好

脱水患者日常应该多喝开水,宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。脱水患者可以多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆香菇、银耳等甘寒清淡的食物。新鲜瓜果汁,如西瓜汁、梨汁等。脱水患者最好不要吃过于辣的食物,以后少吸烟,喝酒。少食油腻、煎炸食物等。

脱水患者宜吃食物:

1、脱水患者宜吃黑米粥:含有丰富的热量,且具有很好的滋养型的作用,可改善组织的免疫功能,促进炎症的消散,200g直接食用。

2、脱水患者宜吃米汤:含有丰富的淀粉,同时还含有丰富的钾元素,可促进脱水造成的低钾血症的改善。500毫升直接食用。

脱水患者忌吃食物:

1、脱水患者忌吃红糖水:含有丰富的蔗糖成分,在脱水患者体内可分解产生大量的气体,可造成腹胀、腹痛等症状的发生。50g与红枣同炖食用。

2、脱水患者忌吃玉米饼:含有丰富的纤维素以及蛋白质,具有促进胃肠道蠕动,促进胃肠道排空的作用,但油炸食物,在肠道内常过度的蓄积,不利于脱水的治疗。宜吃新鲜的玉米。

3、脱水患者忌吃大肥肉:属于油炸的食物,可降低组织的燥性,不利于脱水疾病的恢复,应该避免食用。宜吃蒸煮性的质地较柔软的面食。

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