一、关于小儿脱水的症状有哪些
腹泻同时一般伴有呕吐,腹泻的疾病患儿一般不愿意进食和进水,所以容易产生脱水。脱水就是由于上述的原因,造成细胞外液液体的大量流失。细胞外液不仅是有水,还有电解质,主要代表是钠离子、氯离子、镁离子等等。所以水丢失的同时,还有离子的丢失 脱水分轻度、中毒、重度。
轻度脱水:腹泻不是很厉害,表现为轻度脱水,主要是可以看出舌,嘴唇比较干燥,尿量稍微有些减少,精神弱,如果能及时纠正,对人体没有太大危害。 中度脱水:精神萎靡不振,皮肤干燥,弹性差,如果用手指捏起腹部的皮肤,松开手,腹部的皮肤不能马上展平。孩子有唇舌的干燥,唾液少,眼窝塌陷,闭上眼睛后,仍然可以看见眼球,在医学上叫做:闭目露睛。
一般孩子到了中度脱水,要引起医生和家长的高度重视,口服解决不了问题的时候,还要点液。
重度脱水:由于大家对腹泻认知度的不断增高,腹泻的时候及时就诊,重度腹泻比较少见。重度脱水是由于大量体液的丢失,比例在10-15%以上,会伤害到其他的脏器,肾脏,中枢神经系统,严重的会休克,重度脱水对儿童的身体健康危害很大。所以要高度防止重度脱水,危及孩子的生命。
二、家庭内能够治疗脱水吗
对轻度脱水来说,可采用口服补充液体的方式。最好的补液饮料是家庭自制米汤。(米汤的制作方法:先煮沸一升的开水,然后倒入一碗米,再煮沸5~10分钟,直至水变为稀糊状。将煮好的米汤倒入容器内,加入一汤匙的糖和盐。待稀糊状液体变凉至室温时,米汤就制作好了。
到药店购买口服补液盐,也是纠正脱水的好方法之一。对于较大的儿童,也可饮用超市*的含电解质和糖分的饮料。由于这些纠正脱水的液体味道不好,孩子不愿接受。应采用少量多次服用的办法。如果婴儿服用后出现呕吐,就从少量开始,每次10~15毫升,每15~30分钟一次。待婴儿能够耐受后,再加到每次30毫升、60毫升。如果婴儿继续腹泻,就不需限定孩子服用的总量。
补充液体的关键是均匀、慢速。特别是小婴儿患者.有时为了调整饮用液体的速度,可将液体浸到毛巾内,再让婴儿吸吮毛巾。大于1岁的幼儿还可采用吸吮冰棒的方式。
如果经过家庭补液治疗以后的效果不满意,已经发展到了中一重度脱水,或是引起脱水的因素持续存在,就应及时到医院接受医生的指导,必要时接受静脉输液。静脉补液是将一定浓度的葡萄糖。氯化钠,氯化钾等按比例混合,根据脱水程度,调整补液速度和补充量。但需要特别注意的是:静脉输液纠正脱水仍然要遵循均匀慢速的原则。不是1~2小时就能解决问题的。所以,一般静脉输液都要采用住院的方式或留院观察的方式。
三、如何判断小儿脱水程度
一看:遇到前来就诊的脱水患儿,首先第一件事就是看。看什么?一看精神,二看眼泪,三看眼窝,四看口腔,五看嘴唇,六看呼吸。娇艳欲滴是形容花儿滋润的好,如果花儿失去水分就会枯萎,所以小儿脱水首先的表现就是精神萎。如果小儿精神尚可,还能大哭大闹或者玩耍自如,这说明脱水程度不重,如果小儿精神萎糜,陌生的接触并不能引起哭闹,表现的异常的安静,那肯定有严重程度的脱水。二看眼泪:如果哭时有泪,一般脱水不重,如果哭时无泪,则有中重度的脱水,但也有一些小儿会假哭,如果怀疑假哭,则要动点手脚让他真性情的哭一下给你看看。三看眼窝,如果眼窝有凹陷,则脱水已比较严重,如果眼窝无明显改变,则说明脱水不重。四看口腔:口腔津液多少是判断脱水的一个指标,津液充足则脱水较轻,口腔干而粘,脱水程度较重。五看嘴唇:嘴唇干裂起翘,一般都有较重的脱水。六看呼吸:脱水的小儿如有呼吸急促,则肯定是中重度脱水,因为存在着中重度的酸中毒。
二问:一是问病因:呕吐、腹泻是引起小儿脱水最常见的病因,长期的摄入不足和不多见的尿崩症也是一个原因,如果怀疑小儿有脱水,能问出明确的原因,则脱水可诊断明确。如果没有明确的液体摄入或体液丢失病因,则要仔细考虑是否真的是脱水,有时严重的感染表现的跟中重度脱水较为相似。二是问饮水情况:一般脱水后小儿都会口干,家长反应是喝水较多,口干的程度也能初步反应出脱水的程度,有脱水严重的小儿,看到水会迫不及待的去喝,甚至直接咬住自来水龙头狂饮,这种情况偶见于大年龄的小儿。口干剧烈的脱水多见于高渗性脱水,低渗性脱水是不会有口干症状的。三是问小便情况:少尿或无尿,则有重度脱水。小便正常也不一定没有脱水,有的小儿会喝许多白开水,看似小便很多,但仍有脱水存在,因为白开水没有张力,进入体内留不住,从小便跑了。
三摸:一是摸前囟:如果患儿前囟凹陷,则说明脱水程度比较重。二是摸口唇:患儿口唇湿润,疾病并无大碍。三是摸手足:脱水患儿手足温暖不必担心;患儿手足冰凉需要警惕休克。
四听:一是听心率,二是听心音,三是听肠鸣音。如果听诊心率增快、心音低,肠鸣音稀少或者无,则要考虑较严重的脱水和低钾血症。
四、如何才能有效预防脱水
有效预防脱水一般方法:
有效预防脱水发生首先应该重视脱水的早期症状。其次,对易患人群,对在炎热气候条件下从事劳动、运动、活动的人,应预先给予补充液体。视出汗情况,少量多次随时追加补液量。最新运动医学研究发现:有必要对运动员在运动前、中、后分别补充含电解质的运动饮料,既保障健康又提高体能。这个脱水的补液原则也适用所有大量出汗者和青少年体育爱好者。
有效预防宝宝脱水方法:
家长有效预防宝宝脱水重要的一点是保证宝宝摄入充足的液体,尤其是在天气热或宝宝生病时。你应该坚持给宝宝喂母乳或配方奶,如果你的宝宝已经4个月大了,你还可以给他喝一些水,开始吃辅食前,大概每天喝110毫升;如果开始吃辅食了,水量还要增加。
不要给宝宝喝碳酸饮料,因为这些饮料对宝宝的牙齿不好。另外要记住,一旦宝宝开始出现脱水,他体内的电解质就会有缺失,这时应该给他喝特殊的口服补液盐溶液加以补充,从而改变宝宝脱水现象。
如果给宝宝喝果汁,不要通过增加果汁量来补充水分,但可以把果汁稀释到白水中。也就是说,如果宝宝每天喝大概85-110毫升果汁,那么就可以把这些果汁加白水稀释到170-220毫升,避免宝宝脱水。
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