一、口腔癌的早期症状主要有什么
1口腔癌早期症状表现为口腔内溃疡经久不愈。
一般口腔溃疡2周即可痊愈,要是口腔溃疡超过4周仍未好,则要格外小心口腔癌。
2色斑
一般的口腔粘膜白斑的表面变得非常危害,但若白斑的表面变得非常粗糙、发生硬结、浸泣、突起或出现颗料状肉芽肿时,这是典型口腔癌病变。
3肿块
口腔内出现迅速增大的肿志,经治疗不消退或有溃疡的倾向,切莫麻痹大意。
4手齿松动
口腔内出现无症状的牙齿松而且是多数牙齿的松动,往往是口腔内颌骨病变恶化的表现。
5张口受限
病人张口受限,在排除下颌关节病变后,应考虑口腔癌,如上颌后位癌、舌根癌等,其早期表现就是张口受限。
6一侧下唇麻木
下颌癌的早期表现之一就是一侧麻木,因癌肿侵犯下齿槽神经。
7不明原因的偏瘫
腮腺部位的肿瘤早期容易破坏现神经而引起嘴眼歪斜等面瘫症状,就提高警惕。
二、防止口腔癌疾病复发的措施有哪些
口腔癌有高达40%以上的复发率,要提高口腔癌患者的存活率,预防口腔癌复发与口腔癌治疗具有同等的重要性。口腔癌的复发包括口腔塬发部位及口腔内第二塬发部位癌症的再发,也包括癌细胞转移至颈部淋巴结或远处器官等(如肺、肝、脑及全身骨头等)。要减少口腔癌复发的机会,最重要的是患者术后一定要完全去除导致口腔癌发生的种种因子,如抽菸、喝酒、嚼食槟榔、口中不良的假牙等,绝不可心存任何侥?的心理。在笔者的临床统计中发现,有高达70%的口腔癌?发病例,在前次治疗后仍有菸、酒或槟榔等习惯。
导致口腔癌?发的另一个重要因素是口腔内第二塬发癌症的产生,这也是口腔癌的一个重要特色。临床上曾经发现一个病例在口腔内舌部、口底、颊黏膜部及上颚等五个不同部位,在八年内先后产生癌症,产生两个口腔癌部位的病例更是比比皆是。会产生第二塬发部位口腔癌,主要是口腔区域癌化现象(fieldcancerization)所导致。
区域癌化现象最早是由美国学者所提出,他观察到由于口腔各处组织同时暴露在各种致癌因子(如菸、酒、槟榔)中,因此皆具有致癌的风险,只是发生的时间先后有别而已。在实验室研究中,我们也常发现在手术后取下的口腔癌症标本周围看似正常的组织、或远离口腔癌的口腔其他部位中,已有早期的致癌基因变化,这些都可以证实区域癌化现象是导致口腔癌?发的重要机制。目前有些药物可以减少口腔区域癌化效应,包括高剂量的类胡萝饰素、维他命A酸等,但必须要在医师处方之下服用,不过在日常生活上多食用绿色蔬菜,减少刺激性食物都会有帮助。发病例都发生在治疗后五年内,因此术后至少五年的追踪期是非常的重要。
三、治疗口腔癌患者的原则是什么
选择手术抑放疗,除决定于病情外,还取决于经治医生的临床经验与技术以及医院的条件设备。应客观地估计病人情况采用多学科会诊的方法来决定治疗方案。口腔癌治疗的成败在很大程度上决定于第1次治疗是否正确。
估计手术可完整切除原始肿瘤与颈转移灶外,还可切除其周围一定量的正常组织而不危及重要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等。CT虽有助于估计癌瘤侵犯范围,但仍可在术时发现其侵犯范围比原先估计的要大。这种情况在术前应充分考虑。手术残留肉眼可见的癌组织即使很少,亦将使手术治疗失败大大降低。
放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用,在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果,并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能,使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时,单纯放疗疗效较差。
因此,对于中晚期出现转移的、无法手术的采用生物免疫治疗,有效的治疗,并且可以极大程度上减少病患因放化疗而带来的毒副作用,不论是作为首选的治疗手段还是配合放化疗及手术治疗的联合治疗方式,都是可以有效的延长病患生命,提升病患生存质量的疗法。
生物免疫疗法提取病患自身血液中的免疫细胞,并且进行体外培养,当免疫细胞大量增殖后回输入病患体内,激活病患自身免疫力,从而达到抑制癌细胞发展扩散的目的,并且由于病患自身的免疫系统被激活,从而达到更长久的控制体内各个系统的目的,减少病毒及癌细胞的侵害,同时也做到了预防癌症复发和转移的可能性。
四、口腔癌会出现哪些症状
(1)疼痛:早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛,伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛,但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛,特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征,应高度怀疑该处有癌症。
(2)斑块:口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块,此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。
(3)溃疡:口腔鳞癌常发生溃疡,典型的表现为质硬、边缘隆起不规则、基底呈凹凸不平的浸润肿块,溃疡面波及整个肿瘤区。有时需与一般溃疡相区别:
①创伤性溃疡:此溃疡常发生于舌侧缘,与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体,说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软,基底软无硬结。消除上述刺激物1~2周后溃疡即可自愈。
②结核性溃疡:几乎均为继发性,大多为开放性肺结核直接蔓延的结果,常发生于软腭、颊粘膜及舌背,溃疡较癌性溃疡浅,溃疡基底软无侵润硬结,抗结核治疗有效。
(4)肿块:口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮,其肿块是由鳞形上皮增殖而成。无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润,其形成的肿块均较浅表,其粘膜上总可见到癌组织病变。
一旦临床确定肿块来自口腔癌即应进一步判断其侵犯范围与深度。凡伴有咽痛、耳痛、鼻塞、鼻出血、张口困难、舌运动受限以及三叉神经支配区域疼痛、麻木等感觉异常时,均应考虑肿瘤可能已侵犯至口咽、上颌窦、鼻腔、舌外肌、咀嚼间隙以及下颌骨,从而结合口腔癌所在部位选用适当的景象学检查来进一步推断。
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