一、什么是结核性溃疡
口腔粘膜感染结核杆菌后的临床表现为溃疡，通常多见于开放性肺结核患者。患者痰中的结核杆菌往往通过由龋齿、残根或其他因素所形成的粘膜创伤而进入组织，也可通过淋巴管将鼻咽部结核菌传播至口唇部皮肤。本病多见于成年人。预防本病的关键是早期有效地治疗原发结核病源，同时避免口腔粘膜发生创伤。本病在治愈前患者的用具、食具等应隔离，以免传染他人。
液性牙髓炎一般是由于龋损、咬耗症、磨耗症及窝洞形成等而导致牙体硬组织缺损，通过物理化学及温度等刺激而引起。与牙位充血的原因相类似，但其刺激程度较强，或持续时间较长。由于龋病，其他牙齿硬组织病及牙体手术时磨削过多，而使机械的、化学的及温度等刺激能通过菲薄的牙本质层引起病变，因而本病病理变化常见于牙本质最薄处的牙髓中。牙髓是一种娇嫩的胚胎疏松结缔组织，对各种外来刺激，抵杭力极为薄弱，容易产生病变。浆液性炎的特征是血管的扩张和充血，血液成分渗入组织间隙引起炎症性浮肿及血液有形成分尤其是白细胞的浸润，其中以淋巴细胞为主，多形核白细胞很少或完全缺如。以血管为中心，环绕血管四周渗出最为显著，远离血管的区域逐渐轻微。然而，这仅见于本病的初期或仅影响孤立的血管时，如果多数血管同时受累，相邻浸润区互相融合，这种现象就不很清楚。这种渗出过程损害了牙髓固有组织，如持续时间较长则损害就更为显著。但实际上桨液性牙髓炎的病程一般很短，比较急性，很少能长时间保持其原有状态。若修复能力能战胜外来刺激，炎症大都趋向愈合;反之，病变进一步恶化，可形成化脓性炎症。
二、结核性溃疡的发病原因有哪些
结核性溃疡的病因是结核杆菌，对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌。
结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应，以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。
结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜进入机体，侵犯多种组织器官，引起相应器官，引起相应器官的结核病，其中以肺结核最常见。本病绝大多数是继发于开放性肺结核。
本病的致病菌是结核杆菌(MycobecteriumTuberculosis)，对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌。结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应，以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜进入机体，侵犯多种组织器官，引起相应器官，引起相应器官的结核病，其中以肺结核最常见。本病绝大多数是继发于开放性肺结核。
三、结核性溃疡如何鉴别诊断
诊断依据
1.有口腔外结核病史或结核病人接触史。
2.溃疡边缘呈潜凹状，如鼠咬状，基底较软呈肉芽状，暗红色。
3.病变表面涂片抗酸染色可见结核杆菌。
4.组织病理可见结核性肉芽肿表现。
5.胸部X线检查可有肺结核病源。
由于本病绝大多数是继发于开放性肺结核患者，因此，根据本病的临床特征，应首先进行X线胸部透视，如果肺部未发现结核病源时，可考虑到溃疡组织病理活检，以便确诊。对肺部病变不典型者，检查专案可包括检查框限“C”。
由于本病绝大多数是继发于开放性肺结核患者，因此，根据本病的临床特征，应首先进行X线胸部透视，如果肺部未发现结核病源时，可考虑到溃疡组织病理活检，以便确诊。
核性溃疡可以发生于口腔的任何部位,但以舌部最为多见,为慢性持久性溃疡,病程较长,常在数月以上。溃疡由浅而深,大,外形不规则或呈线形,边界清楚,边缘倒悬。呈潜掘状。底部呈肉芽颗粒状,班盖有索色脓性分泌物。溃疡基底部稍硬,有时在溃疡边缘有黄褐色粟粒状小结节。溃疡通常有剧烈的疼痛。难以自行愈合。
四、结核性溃疡如何治疗
治疗原则
1.全身抗结核治疗。
2.疼痛明显者用药对症治疗。
3.加强营养，保持口腔卫生。
用药原则
本病用药主要是抗结核治疗，在用药治疗时为了减少药物的抗药性，最好选择两种基本药物合并使用，加强疗效。在用药治疗过程中应注意检查肝肾功能。对于肌体抵抗力低下或体弱者可适当给予人体白蛋白或输血等治疗。
结核性溃疡应该多吃一些含维生素的水果,要是说到忌吃的话,就是尽量的少吃热性的和硬的水果,避免刺激到溃疡,吃点易消化的食物,如果严重的话最好就以流食为主,辣椒之类的最好就不要在溃疡期间服用了,一般引起溃疡的原因就是上火。压力大精神得不到放松造成的,还有的就是细菌感染和遗传。我们要做的就是养成良好的作息时间,有充足的睡眠。早晚刷牙保持口腔清洁,多锻炼身体,增强自身的免疫力。
