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胃镜活检是什么呢 胃镜活检怎么做

一、胃镜活检的作用

在做胃镜检查时往往需要做胃活检,这是为什么呢?很多人知道胃镜检查,但是并不了解胃活检是怎么回事。因此,下面就要来为大家介绍一下胃镜活检的作用和步骤,快来一起了解了解吧。

胃镜活检的作用

胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法,主要是研究食管胃十二指肠疾病的病因、发病机制、形态结构改变以及由此而引起的一些功能变化。与其他病理学检查不同的是,胃黏膜活检是在胃镜出现以后才得以快速发展起来的一门技术。因为只有通过胃镜才能比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本,并对其进行病理学检查,胃镜诊断提供病理依据,对于鉴别病变的性质起着决定性作用。

对于恶性病变可以确定浸润的范围、类型。对于慢性胃炎可以确定胃炎的类型、严重程度、病情判断。对于溃疡病、隆起性病变可以了解其性质、对于肠化生、不典型增生可以定期复查,了解病情进展情况。

二、胃镜活检的步骤

第一步:由胃镜医生将胃镜从患者口腔经咽部、食管插入胃内,通过胃镜观察到病变并决定做活检后,用特制的活检钳从病变处夹取小块组织(俗称之为肉)出来。目前最好的胃镜是电子胃镜。在中南地区,协和医院使用最早、做的病人最多。较老式橡皮胃镜而言,电子胃镜管径小,柔软易弯曲,易操作。并且,通过光学纤维的传导,它可以将胃内的情况清晰地传输至电视屏幕上,便于多人同时观察诊断,从而突破了老式胃镜只能供胃镜医生一人观看的局限性。当胃镜医生遇到可疑病变时,在观察屏幕的同时,钳取约米粒大小的病变组织,送做活检。钳取组织块时,患者犹如蚂蚁叮了一下,仅有轻度不适。钳夹后留下极小的创面,会有少量胃出血,但只要术后短期禁食,吃几片药就没事了,绝无想象的那么可怕。

第二步:组织被送到病理科,在病理科经过一系列的处理后被切成3到5个微米厚的薄片摊在玻片上,再经过各种染色,就制成了可以观察的切片,由病理医生在显微镜下进行诊断。判断病变性质是炎症,还是肿瘤?如果是肿瘤,是良性还是恶性?肿瘤细胞是哪种组织来源发生的?众所周知,病理检查在所有检查方法中准确率最高,被誉为诊断的“金标准”,因此,胃活检,作为一种依靠病理检查的诊断手段,对于胃病的诊断具有很高的准确性和权威性,相应的,临床医生根据胃活检的病理结果制定治疗方案最为可靠。

做胃镜活检要到正规医院进行哦。

三、胃镜活检后注意事项

胃镜是属于有痛性、有创伤性的检查,因此医生会给予被检查者全麻或是局麻的准备处理。当做完胃镜之后一小时左右,má醉药的药效尚未完全消退,此时不能进食饮水,以免咽喉部的吞咽功能还没有完全恢复、出现呛咳,甚至引起吸入性肺炎。

由于在检查过程中可能对咽喉壁以及胃黏膜造成创伤,因此在检查后宜进食一些软烂的流质或半流质,像牛奶、稀等,注意不要太烫,温温的就好,以免加重对粘膜的伤害。

在检查的过程中,医生会向里注入一些空气,使得腹腔变得有些膨胀,表现为有嗳气或腹胀感,这是属于正常的反应,无需过于惊慌。

为了能够帮助修复在检查中受创的胃黏膜,可以吃一些养胃的食物,如小米粥,但是一定要忌辛辣刺激以及油炸粗糙的食物。

检查后的三天里,要注意观察一下大便的颜色是否正常,如果有出现柏油样便,说明有上消化道出血,应当立即就医。

四、胃镜活检报告

胃镜活检报告可能非专业人士不一定能看得懂,可能会忽视了胃镜活检后的一些情况,所以正确的认识胃镜活检报告学会解读胃镜活检报告很有必要,下面对胃镜活检报告详细解读下。

浅表性胃炎

是指胃粘膜浅层内有淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润,而深层的腺体正常。根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。如伴有中性粒细胞浸润,则有急性炎。

萎缩性胃炎

是指除了粘膜有炎性细胞浸润,还可见胃腺体部分或完全消失。根据腺体减少的程度,萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。萎缩性胃炎必须积极治疗,因为萎缩性胃炎易发生肠化。

淋巴滤泡

是指胃粘膜长期慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生。正常情况下,胃粘膜内没有淋巴组织。淋巴组织反复增生,可以发展为淋巴瘤,所以胃粘膜活检中遇有淋巴滤泡,尤其是中老年人应引起临床医师注意。

肠化

即肠上皮化生,是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下,使胃粘膜上皮转化为肠粘膜上皮的一种病理变化,肠化是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。

慢性萎缩性胃炎常常伴有肠化,目前研究认为肠化与胃癌的发生存在一定相关性。因此,对于胃镜活检出现肠化的患者应引起重视、及早治疗。

胃粘膜不典型增生

即异型增生,是较肠化更为严重的一个病理变化,它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来,也可以经肠化发展而来,现已明确不典型增生是一种癌前病变,故对其应该高度重视。

如果报告中直接报癌,那就是肯定性诊断。有的患者或其家属取报告者会问这癌到底是早期、中期、晚期?胃镜活检只能确定病变性质,肿瘤分期要等手术切除大体标本进行充分取材、制片和显微镜下观察后,通过判断癌组织浸润的深度、分化程度、淋巴结转移情况来进行综合评定。

胃镜活检报告我们是不是能解读了呢,自己能认识胃镜活检报告就不会被检查出来的情况吓到。我们做了胃镜检查之后前几天一定要注意护理,这样才能降低伤害。

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