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胃镜检查痛苦吗 胃镜检查做什么准备

一、胃镜检查是否痛苦

上医院看病,医生会根据情况,建议患者做胃镱检查,很多人固执地认为做胃镜检查是很痛苦、很难受的事情。那么事实如何呢?镜检查对诊治胃肠道病不可替代。它检查快捷准确,图像直观形象,很方便医师判定疾病。还可以直接取标本做病理检查,判断病变是良性,还是恶性。胃镜在通过咽喉进入食道时是最不舒服的时候,每个人很自然都有保护行为,一旦外来物要进入你体内时,本能地排斥它,这也是做普通胃镜会痛苦的主因。其实,胃镜检查过程当,只要充分放松,完全信任医生,而非一直试图吐出胃镜探头,这样整个检查也会比较轻松。

患者需要放松喉部,才能使胃镜轻易的通过咽喉而进入食道,而且需要持续放轻松,才不会阻挡胃镜的前进。如果有想吐的感觉时,深呼吸会让你舒缓一点,况且,慢慢地深呼吸也可以让受到胃镜压迫的气管更舒畅。温馨提示:现如今,很多医院都已经推出了“无痛苦胃镜”。在无痛苦胃镜检查中,体检者被注射镇静剂,在睡着、无意识的状态下就完成了检查。如果体检者口腔反射很敏感容易呕吐,年龄过大或过小耐受力差,有智障等行为障碍,很难配合医师做胃镜,害怕疼痛不愿做胃镜检查的人不妨选择无痛苦检查。

二、胃镜检查做什么准备

1.为避免交叉感染,制定合理的消毒措施,患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。

2.检查前禁食6~8小时,在空腹时进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2~3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。

3.口服去泡剂,如西甲硅油,有去表面张力的作用,使附于黏膜上的泡沫破裂消失,视野更加清晰。

4.咽部麻醉,目的是减少咽部反应,使进镜顺利,减少患者痛苦。有má醉药物过敏史可不予麻醉。有两种方法:①喷雾法术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉,每1~2分钟一次,共进行2~3次;②麻醉制剂口服发术前吞服即可检查,此法简单省时。

5.镇静解痉药:一般患者不必使用。对精神紧张的患者,在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射*10mg,以消除紧张;解痉药如山莨菪碱或阿托品可减少胃蠕动及痉挛,便于观察,但要注意其副作用。

6.嘱患者松解领口及裤带,如患者有活动假牙宜取出,轻轻咬住牙垫;取左侧卧位躺于检查床上,头部略向前倾,身体放松,双腿屈曲;口侧垫上消毒巾,消毒巾上放置弯盘,以承接口腔流出的唾液或呕出物。

三、胃镜检查的适应症和禁忌症

 适应症

1.有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。

2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3.原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。

4.须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。

5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。

6.适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

绝对禁忌症

(1)严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。

(2)严重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

(3)严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。

(4)食管、胃、十二指肠急性穿孔。

(5)急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。

(6)腐蚀性食管损伤的急性期。

四、胃镜的检查过程

1、事前准备,检查前至少8小时不得进食,进水,食物在胃中易影响医师的诊断,并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适,医护人员会在检查前3分钟,在受检者喉头喷麻醉剂。

2、检查过程,先换上宽松衣物,采左侧卧姿,双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时,应全身放松,稍做吞咽动作,使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛,想呕吐,这是胃镜检查时较不舒服的时刻。

3、当医师在做诊断时,不要做吞咽动作,而应改由鼻子吸气,口中缓缓吐气,以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中,而感觉胀气,恶心。如果感觉疼痛不适,请向医护人员打个手势,千万别抓住管子或发出声音。

4、事后处理,检查后1至2小时内勿进食,若喉咙没有感觉不舒服,可先喝水;若无呛到,就可先进食软性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛,异物感,通常1至2天就可恢复。

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